近年来,民营口腔事业飞速发展,模式也多种多样,如公立改制、连锁经营、有个体管理,还有有接受风险投资等等方式,究竟哪一种模式才是中国民营口腔的发展方向?对此,中华口腔医学会民营口腔分会委员徐维宁表示,中国民营口腔的发展模式非常多,且尚在探索阶段,但我们可以借鉴欧美牙科开业这种成熟体系的发展状况和模式:
第一:应尊重医生价值为本,强调诊所的个性化发展。患者去看牙科医生,是去拜访一名具体的、实实在在的医生,而不是一个品牌。个性化诊所应该是持久传承的。牙科医疗是以个性、专业为特色的,人为打造、吹嘘的品牌只会是昙花一现。牙科医疗应该是以医生为本的,因为一个好医生的培养需要多年的沉淀。
第二:诊所应该是社区的,每一社区应配备牙科诊所,服务对象应以社区的居民为主,以患者为本。因为牙医提供的是一种长期的服务。
第三:诊所应该是以全科、预防服务为主的。
第四:诊所应该是将全科与专科相结合,以求均衡发展的。
现在,中国民营口腔出现了很多误区与弊病:
第一,忽略对医生价值的认可,过多地宣传“假、大、空”的所谓品牌。打开报纸或者点击网站,忽悠老百姓的广告可谓是汗牛充栋。根本原因在于政府导向、行业导向存在着问题,监管力度不够或者监管制度欠缺。
第二,牙科诊所缺乏社区性。民营口腔健康发展,必须是社区性的,我们鼓励民营口腔医生在不同的社区,设立自己的服务点。如A医生居住在A区,那为何不将牙科诊所设立在A区,为A区的居民提供个性化服务呢?患者也会将A医生作为自己的牙医,就诊十分方便。陈竺部长在谈医改的时候,也提到将医疗走向社区。
第三,医疗人才资源的分配不合理及无法共享。中国民营口腔主要集中在大中城市,小城市的民营口腔发展非常有限。民营医疗机构与公立医疗机构存在市场矛盾。虽然,在大城市里,民营口腔诊所的椅位和医生数量同公立医院不相上下。但就目前状况而言,过多的人才资源依然在公立医院,民营医疗机构的市场占有率甚至连5%都不能达到,从而导致医疗人才资源在民营口腔中存在不足和匮乏。一名优秀的医生需要进行长期的培养,他不但是公立医疗机构的资源,也应是民营医疗机构的资源。
老百姓的绝大多数基础口腔治疗应鼓励在社区开业牙医处完成,民营口腔的开业医生不一定要求大师级别的,中层医生甚至是主治医生,完全可以在社区开业服务。基础的牙科服务如果可以在基层完成,可以大大减轻三甲医院的负担。
三甲医院提供的应该是高层、专科的治疗,同时允许公立医院的专家多点执业,可走入民营口腔医疗机构,指导和扶持民营的发展,真正方便患者。因此,政府应该鼓励民营口腔开展社区医疗,并真正给与相应的政策,提供医保、医疗资源及税收等方面的支持。否则,民营诊所就会出现病人量不足、医疗不均衡、无序竞争等问题,迫使医生或某些企业铤而走险。在缺乏管理的混沌状态下,谁最能忽悠,谁就能得到第一桶金。医疗已经不是站在为老百姓服务的层面上了,更多的成为一种赚钱的工具,这是非常危险的。
第四,口腔全科未得到重视。大部分牙医面对的都是常见疾病,不是疑难杂症。这就需要培养全科口腔医生,以满足口腔基础治疗。有些人误认为基础口腔治疗是不赚钱的,一定要去学习正畸、种植。长此以往,导致的结果就是行业发展不均衡。若干年以后,肯定将会出现一系列问题。
第五,口腔全科与专科的有机结合尚不完善。全科口腔医生与专科口腔医生必须分明,不是所有人都可以成为专科医生。专科医生应是学习全科后确定方向,经过研究生培养、出国深造等系统的、多年的培训成长起来的,这是真正的专科医生,我们应该予以尊重。专科医生的诊所就应该是专科的。我们需要建立起完善的转诊机制。当口腔全科医生发现某位患者的疾病超出自己治疗范围了,千万不要自行处理,这是很危险的,应该转诊至相应的专科医生,从而带动了专科的良性均衡发展。每个医生都是将自己最好的治疗奉献给患者。这一模式的形成依然离不开政府的导向和行业的导向。
中华口腔医学会和各个地方的口腔医学会需要科学地向医生、公众灌输这种模式,让医生、患者明白一名好的全科医生是怎样的,好的全科医生不是一定要会做种植、一定要会做正畸,好的全科医生应该可以制定患者的整体治疗方案,可以通过自己的专业知识进行常规治疗,当遇到特殊问题时可通过专业关系将患者转诊至相应的专科医生,最终患者还是回到全科医生这里,接受系统的治疗及宏观、长期的随访。我们提倡可持续发展,这样的模式就是可持续发展模式。
(实习编辑:徐润兰)
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健客价: ¥301.医院获得性肺炎;2.社区获得性肺炎;3.急性细菌性鼻窦炎;4.慢性支气管炎的急性细菌性发作;5.复杂性皮肤及皮肤结构感染;6.非复杂性皮肤及皮肤软组织感染;7.慢性细菌性前列腺炎;8.复杂性尿路感染;9.急性肾盂肾炎;10.非复杂性尿路感染;11.吸入性炭疽(暴露后)。详见说明书。
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健客价: ¥47.5本品适用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作; 3.单纯性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.单纯性皮肤和皮肤软组织感染:毛囊炎(包括脓疱性痤疮)、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、瘭疽、化脓性甲沟炎、皮下脓肿,汗腺炎、簇状痤疮、感染性粉瘤; 5.急
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健客价: ¥5适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染: 慢性支气管炎急性发作:由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。 急性支气管炎:由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。 社区获得性肺炎:由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。 咽炎和扁桃体炎:由化脓性链球菌引起。 单纯性皮肤和软组织感染:由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化脓性链球菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌
健客价: ¥34.61适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染:慢性支气管炎急性发作:由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎:由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎:由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎:由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染:由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化脓性链球菌引起。注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)的常用
健客价: ¥23适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染:慢性支气管炎急性发作:由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎:由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎:由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎:由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染:由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化脓性链球菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)的
健客价: ¥26适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染:慢性支气管炎急性发作:由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎:由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎:由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎:由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染:由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化脓性链球菌引起。注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)的常用
健客价: ¥15利福布汀胶囊:AIDS(艾滋)病人鸟分枝杆菌感染综合征,肺炎,慢性抗药性肺结核。 盐酸莫西沙星片:莫西沙星的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁),如:急 性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎,以及皮肤和软组织感染。
健客价: ¥742