临床N分期结果为口腔鳞状细胞癌患者结局独立预测因素

　　在2013年6月18日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(AnnalsofSurgicalOncology)杂志上，发表了以色列海法Rambam医学中心ZivGil博士等人的一项研究结果，该文针对颈部淋巴结病理结果呈阴性(pN-)的口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者亚群，旨在对临床N分类(cN)的意义进行研究。该研究发现，即便对于淋巴结呈pN-的患者，颈部转移的临床实证也仍是患者结局的独立预测因素。

　　该研究共包括11个癌症中心的2,258例患者，这些患者均因OSCC接受了颈部淋巴结清扫(1990-2011)，结果显示为pN-。研究中位随访时间为44个月。研究人员通过Kaplan-Meier法计算得出患者5年总生存率(OS)、疾病特异性生存率(DSS)、无病生存率、局部控制率、局局部区域控制率及远端转移控制率。此外，通过多变量分析对cN划分、肿瘤、淋巴结、转移划分系统等分期变量进行了考察。

　　最后共有345例患者在术前被认定为cN+，1,913例患者为cN-。结果表明，cN-患者5年OS及DSS分别为73.6及82.2%。cN+患者5年OS及DSS分别为64.9及76.9%。在不考虑治疗、侵犯深度或颈部淋巴结清扫范围的情况下，cN+结果为较差OS及DSS的显著预测因素。cN分类结果与无复发生存率及局部区域(颈部及原发肿瘤)控制率有关，但与局部(p=0.19)及远端复发率无关。

（实习编辑：徐润兰）