口腔颌面部癌时辰动脉灌注化疗

　　化疗是治疗口腔颌面部癌的主要方法之一，但化疗疗效与癌组织内的抗癌药物浓度密切相关，目前常规静脉给药化疗(或口服)由于药物进入体内后平均分布，仅有用药总量的4%左右分布在口腔颌面部癌瘤部位，这不仅导致疗效降低，同时分布在身体其它部位的药物不仅无治疗效果，而且还常常产生患者难以承受的毒副作用。如何在不增加药物总量的前提下，让更多的化疗药物靶向进入口腔颌面部癌灶区域、同时降低药物在非癌灶区域的分布，从而达到减毒增效目的，一直是口腔颌面部癌治疗领域里的世界难题之一。

　　口腔颌面部癌动脉灌注化疗：是根据口腔颌面部均由颈外动脉分支供血的特点，将专用动脉泵导管经颞浅动脉逆行插入供给肿瘤部位血的颈外动脉分支血管处(如舌癌就将导管插至舌动脉处、颊癌就将导管插至面动脉处等等)，然后将抗癌药物经导管对口腔颌面部癌行动脉灌注介入化疗，在不增加药物总量的前提下，能让更多的化疗药物进入癌灶区域、极大提高了口腔肿瘤组织和癌细胞内的抗癌药物浓度，同时降低了药物在全身其它非癌灶区域的分布，从而大大提高了治疗口腔颌面部癌的疗效和降低了患者的毒副作用。

　　时辰化疗：近年来随着国内外对“生物钟”的研究证实：人体的各种生理活动具有周期节律性，人类肿瘤细胞和正常细胞的代谢及增殖以及细胞酶活性都保持昼夜节律性的动力学特征，因而肿瘤患者的化疗效果和毒副作用受给药时间的影响。我们可根据口腔颌面部癌患者自身的生物节律规律，选择肿瘤细胞对化疗药物最敏感的时间同时其它正常组织细胞对化疗药物最不敏感的时间给予化疗药物，在不增加患者任何费用的前提下，提高了治疗效果，大大降低了毒副作用。

　　口腔颌面部癌时辰动脉灌注化疗：即是将动脉灌注化疗和时辰化疗联合起来对口腔颌面部癌患者进行治疗(一般在手术前应用，也可单独应用)。重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科在国内外率先提出并开展了口腔颌面部癌时辰动脉灌注化疗，目前经500多例的临床实践证明：该方法达到了良好的减毒增效目的，显著提高了口腔颌面部癌患者的生存率和生存质量。

(实习编辑：徐润兰）