七氟醚复合瑞芬太尼或芬太尼用于婴儿先天性唇裂修复术的麻醉效果

　　上海交通大学医学院苏州九龙医院麻醉科、上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科共同发表论文，旨在比较七氟醚复合瑞芬太尼或芬太尼用于婴儿先天性唇裂修复术麻醉时的安全性及有效性。研究指出，七氟醚复合瑞芬太尼或芬太尼在婴儿先天性唇裂修复术安全有效，但七氟醚复合瑞芬太尼可提供更稳定的血流动力学，快速苏醒及减少术后不良反应发生。该文章发表在2012年第28卷第9期《临床麻醉学杂志》上。

　　选择40例择期行唇裂修复术的患儿，年龄3～9个月，随机均分为：七氟醚复合瑞芬太尼组(R组)和七氟醚复合芬太尼组(F组)。均采用七氟醚诱导麻醉后，R组采用0.1～0.2μg·kg-1·min-1瑞芬太尼持续静脉泵注维持，F组采用0.05～0.1μg·kg-1·min-1芬太尼持续静脉泵注。观察诱导前(基础值，T0)、插管时(T1)、插管后2min(T2)、手术开始时(T3)、手术5min(T4)、30min(T5)及拔管时(Ts)的HR、MAP、SpO2，记录苏醒期患儿自主呼吸恢复时间、自主睁眼时间、拔管时间、拔管后有无呼吸功能不全、恶心呕吐及躁动不良反应及离开手术室时间。

　　结果显示，T1、T3及T6时两组患儿HR均较T0时明显增快(P＜0.05)，且F组明显快于R组(P＜0.05)。T1、T3及T6时两组患儿的MAP均较T0时升高(P＜0.05)，且F组明显高于R组(P＜0.05)。R组患儿苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、离开手术室时间均明显短于F组(P＜0.01)。R组呼吸功能不全、恶心呕吐发生率低于F组，躁动发生率高于F组。

（实习编辑：徐润兰）