编者按:
微信的蓬勃发展为口腔医师的数字化交流提供了便利条件,微精选栏目旨在刊登《今日口腔》微信账号(jinrikouqiang)中发表过的精彩内容。本文为今日口腔微信中的口腔临床摄影基本规范和方法讲解。北京大学口腔医院门诊部刘峰主任从曝光、构图、景深及调焦4部分分别讲述了口腔临床摄影中的技术要点,同时还对口腔临床摄影的设备进行了推荐。
曝光
适宜的曝光是影像的最基本要求。曝光量指到达感光元件的光量,可简单地理解为光传播的强度与光传播时间的乘积,实际操作中通过快门速度、光圈大小、ISO及闪光灯强度等参数对图像的曝光进行控制。
对于ISO数值,刘峰主任推荐在临床摄影中使用较低的感光度,ISO设为100~200即可,这样可使图像画质更加细腻,刘峰主任同时强调,若是同一科室共用一台相机时,尽量不要改变ISO数值以免影响他人使用。
若曝光不足,可增大光圈或减慢快门速度,同时可附以闪光灯补充光源,对于使用单反相机较熟练的医生,刘峰主任推荐手控补光。
景深
景深指焦点前后清晰的范围,生活中的摄影往往喜欢追求小景深,但刘峰主任推荐在口腔临床摄影中使用较大的景深,以便更全面地展示被拍摄部位。镜头是影响景深的关键因素:在相机设置一定的情况下,焦距越大的镜头,拍摄出的景深越小,刘峰主任推荐使用焦距为105mm的微距定焦镜头来拍摄患者口内像。光圈大小与景深成反比,刘峰主任推荐使用小光圈,同时介绍了自己在临床拍摄时通常设置光圈值在22~36之间。
构图
与生活中的摄影不同的是,临床摄影应采用中心对称构图原则,将拍摄主体放在正中间,不偏斜、不扭转。拍摄范围不宜过大,构图应紧凑。此外,在拍摄中应使用开口器进行适当地牵引,否则将影响视野。
刘峰主任特别指出,开口器、背景板、反光板进出口腔时应轻柔,且合理安排拍摄流程,尽量减少器械进出口腔的次数。
调焦
刘峰主任表示,由于临床摄影最标准的方法是通过拍摄比例控制拍摄范围,因此在临床摄影中,通常不建议采用自动对焦功能。
这样的话,调焦是否准确,只能由拍摄者的眼睛来确定,这是需要锻炼的,推荐在生活拍摄中就去锻炼调焦,譬如多拍摄一些花花草草等。
(实习编辑:徐润兰)
适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥198本品临床用于慢性迁延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高。
健客价: ¥17.5解毒,消肿,止痛。临床主要用于中、晚期肿瘤的治疗,亦可用于慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥280本品为非甾体抗炎药。临床可用于抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥7.7抗胆碱药,临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
健客价: ¥13临床用于慢性迁延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化学毒性、药物引起ALT升高。
健客价: ¥20.9临床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等。
健客价: ¥11补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
健客价: ¥17.9在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥39奥氮平用于治疗精神分裂症。 初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。 奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥635奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥105抗胆碱药,临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
健客价: ¥18临床适用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等。
健客价: ¥16临床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘.带状疱疹和扁平疣等。
健客价: ¥6.25临床用于慢性迁延肝炎伴ALT升高者,也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高。
健客价: ¥22益气活血,通络止痛。用于治疗糖尿病性周围神经病变属气虚络阻证,临床表现为四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常;或见肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言、自汗等。
健客价: ¥160适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥160奥氮平适用于治疗精神分裂症。 对奥氮平初次治疗有效的患者,巩固治疗可以有效维持临床症状改善。 奥氮平适用于治疗中到重度的躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可以预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥399补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥20奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥138免疫调节药。临床用于小儿反复呼吸道感染和由此诱发的支气管哮喘。
健客价: ¥25临床上主要用于过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹及其他过敏性皮肤病。亦可用于支气管哮喘。
健客价: ¥16宣通导滞、通络散结、消痰渗湿。用于痰湿证引起的眩晕、四肢沉重、神疲少气、肢麻、胸闷、舌苔黄腻或白腻等症,临床见于高脂血症。
健客价: ¥39补气活血解毒。用于气虚血瘀证为主要临床表现的肺癌、胃癌的辅助治疗。
健客价: ¥83.5