颞下颌关节是下颌骨和颞骨之间的连接结构,通过它,人们完成张闭口运动,因而它与讲话,进食等功能息息相关,在日常生活申起着不可忽视的作用。
颞下颌关节是一个小关节,但结构却很精细,包括关节头、关节窝和关节盘等结构,在一般情况下,三者协调一致,行使正常的运动功能,但关节也容易受各种因素损伤,发生多种疾病,比较常见的有颞下颌关节紊乱病,关节脱位,关节炎等等。
颞下颌关节体积很小,它还会不会生肿瘤呢?同全身其他大关节一样,颞下颌关节也有可能生肿瘤,只是发生的几率低,在临床上较少见,发病的原因目前还不十分清楚。肿瘤可能是良性的也可能是恶性。
常见的良性肿瘤有滑膜囊肿、髁突骨瘤等,恶性肿瘤有滑膜肉瘤、骨肉瘤等。良性肿瘤在发病的初期常没有明显的症状;
患者没有明显的不适感觉,随着肿瘤的逐渐增大,会慢慢出现耳前区的肿大,下颌向正常侧偏斜,双侧面部不对称,张口度逐渐减小。
牙齿咬合关系错乱,不能像以往一样咬食物,良性肿瘤一般疼痛症状不是很明显,病程发展也很缓慢。而恶性肿瘤在早期就可能出现比较明显的症状
例如耳周及面部的疼痛,不能大张口,张口度进行性减小,关节区肿大变形,上下牙齿失去支持的咬合关系等,此患者讲话、进食都受到严重的影响。
一旦出现上述情况,患者应及时到医院就诊,为了明确病情,还需要进行一系列的检查,如摄x线片、Ct、Mri、同位素扫描等。
如果经过系统的检查证实为关节肿瘤,则一般都需要进行手术治疗,按照肿瘤性质的不同,手术方式也有所区别,良性的肿瘤-切除增生的肿瘤即可。
例如髁突骨瘤常进行髁突切除术,而恶性肿瘤往往累及的范围较广,术后容易复发。
一般需要扩大切除,手术创伤比较大,术后对功能的影响也较大,对于某些类型的肿瘤,可能还需要在术前术后配合化疗、放疗等。
知果病人由于年老体弱全身情况差,不能接受手术治疗,则可以按照肿瘤类型,选用敏感的化疗、放疗等方法。
在肿瘤术后患者还要定期进行复查随访,因为不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤,都有复发的可能性,尤其是恶性肿瘤。
(实习编辑:徐润兰)
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