据美国牙科协会（ADA）官网12月3日报道，11月18日，一项关于抗生素预防用药的时间序列研究在线发表于《柳叶刀》（theLancet）杂志。该研究表明，英国逐渐增加的感染性心内膜炎（IE）发生率或与用于IE预防的抗生素预防用药处方减少有关。
英国国家健康与临床优化研究所（TheNationalInstituteforHealthandClinicalExcellence，NICE）于2008年3月开始建议停止用来预防IE的抗生素预防用药。根据这篇“英国感染性心内膜炎的发病率，2000–2013：长期趋势，间断时间序列分析”的《柳叶刀》论文，“尽管我们的数据没有明确因果联系，但自2008NICE指南采用以来，英国抗生素预防用药的处方大幅下降，而感染性心内膜炎发病率增加了”。
“这是一个设计良好的研究，它提出了关于术前用抗生素的相关性问题。但是在作出肯定结论之前，还需要更多精心设计的临床研究来证实这些初步结果，”ADA首席科学官丹尼尔?梅耶（DanielMeyer）说道。
ADA学术委员会（ADACouncilonScientificAffairs）成员托马斯?索勒西脱（ThomasSollecito）医师对这项研究提出了额外的观点，“这项研究结果显示的可能的相关性并不等于因果关系”。
CSA副主席艾略特?阿布特（ElliotAbt）医师也权衡了这篇《柳叶刀》论文。“尽管一些研究人员要求随机对照试验，但是在评估不良事件和稀少结果的情况下最好的设计是病例对照研究，”他说，“因为没有对照组，很难说IE发生率的改变实际上是因为2008年指南的实施。尤其是2008年之前IE的发病率在增加。”
关于IE、抗生素预防用药和患者管理，索勒西脱医生补充道：“美国心脏协会（AmericanHeartAssociation）建议牙医继续遵循2007年版指南。这些指南提供了关于什么时候需要抗生素治疗以及类型和剂量的合适信息。”
ADA前学术委员会主席埃德蒙?楚勒弗（EdmondTruelove）医师也警告牙医遵循AHA关于抗生素预防用药和心内膜炎的建议。“这个指南（在美国）是不同的，它建议对高危人群进行预防治疗”，他说，“将《柳叶刀》的结果应用于美国人群也许并不谨慎。”
(实习编辑：徐润兰）
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