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营养、糖尿病与口腔疾病的关系

2015-06-09 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:若糖尿病患者血糖控制不佳,可能会发生血糖波动。经常处于高血糖状态,则会升高患者唾液中的葡萄糖含量,可能增加患者发生口腔感染和真菌增殖的易感性,并影响创口愈合;经常低血糖,则可能会导致患者进食过多零食,进而引起摄取过多热量。

  营养素是机体生命与健康的依托,营养不足和不平衡是导致多种疾病的重要诱因。2014年12月12日,中华口腔医学会与哈佛大学医学院糖尿病研究中心共同主办了“口腔健康与糖尿病关系国际学术研讨会”,会议深入研讨了口腔疾病与糖尿病间的内在联系,内容涉及口腔医学、内分泌医学、营养学及医疗信息技术等多个领域。本文为KaHeiKarenLau博士的报告内容,为我们讲述营养在口腔疾病,尤其是牙周病防治中的作用。

  与口腔疾病有关的营养风险因素

  口腔状况导致营养问题

  口腔健康出现状况会影响人体进食,继而可能导致营养问题。例如,牙齿缺失或牙列缺失可能会影响人体的整体健康指标,影响营养的摄取,失牙者进食软食物、高脂高糖含量、低纤维含量的食物的量往往会增加;口腔念珠菌病致患者口腔黏膜不适,影响营养摄取;口干症患者,可能增加摄取糖果、高碳水化合物饮料,刺激唾液分泌,但同时增加了患龋等风险。因此,医师应建议患者注意日常口腔卫生,并定期行口腔检查和保健。

  与营养有关的疾病使口腔和牙周健康恶化

  与营养有关的疾病可能会使口腔和牙周健康恶化。例如,摄取不足致使营养不良;不规则饮食习惯、经常饮食、增加摄取快餐/高碳水化合物、碳酸饮料的量会导致超重/肥胖者;而胃食管反流/贪食症患者,牙釉质会发生酸蚀;糖尿病患者较易出现牙周炎症,与其口腔卫生较差、吸烟和不良饮食有关。

  营养、糖尿病与口腔疾病

  糖尿病与口腔疾病关系密切

  若糖尿病患者血糖控制不佳,可能会发生血糖波动。经常处于高血糖状态,则会升高患者唾液中的葡萄糖含量,可能增加患者发生口腔感染和真菌增殖的易感性,并影响创口愈合;经常低血糖,则可能会导致患者进食过多零食,进而引起摄取过多热量。

  反之,例如口干症,可能增加患者患糖尿病的风险,唾液量的减少意味着患龋风险的增加;有研究证实,糖尿病患者若发生牙周炎,其血糖控制水平也较差,进而加重糖尿病病症状或加快进展。

  糖尿病牙周炎患者的营养注意事项

  糖尿病牙周炎患者的营养注意事项如下:如果有必要,建议筛查患者有无饮食缺乏,以促进均衡饮食和补充营养;避免吃含糖和粘性食物;保证经常饮水,进食零食和进餐后应及时刷牙或漱口;可通过咀嚼无糖口香糖来增加唾液量;尽量减少血糖波动;可推荐对牙齿和糖尿病有益的零食(表3)。

  健康食物搭配指南(控制碳水化合物)

  健康的食物搭配应以丰富的全谷类、水果和蔬菜,鱼类、家禽类、干豆、豆腐、坚果等脂肪含量低的蛋白质以及低脂牛奶、酸奶、奶酪、无糖豆奶为基础。除了真正缺乏维生素/矿物补充品,或对维生素/矿物补充品摄取不足,一般不推荐额外补充维生素/矿物补充品,而且只在由于口腔/牙齿疾患连累饮食的时候有用,患者需要检测血糖水平,当心副作用(包括药物相互作用)。

  ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)和牙周疾病

  有研究显示,ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)可以减弱牙周炎症过程,鱼(例如鲑鱼、金枪鱼和沙丁鱼)油中一般均含有ω-3油脂。

  一般剂量1.8~3克,但无特定剂量被确定用于减少牙龈出血和/或炎症;

  将患牙周疾病的可能性降低23%~30%;

  饮食或补充品的效果相同;

  摄取较多的ω3与更健康的生活方式有关。

(实习编辑:徐润兰)

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