口腔修复之全瓷贴面修复

　　概念

　　全瓷贴面修复就是采用粘结技术，在保存活髓、少磨牙的情况下，对牙体表面缺损、着色牙等用瓷修复材料粘结覆盖其表面，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽的牙齿美容方法，是一种新型的牙齿美容方法。

　　牙齿贴面的种类

　　1、瓷贴面。瓷贴面可以说是贴面家族里的贵族，制作过程比较复杂，技术、材料要求很高，仿真度高，美观效果好，材质稳定耐久。瓷贴面修复是现在国外牙齿美容修复的主流，当然费用也比较高。

　　2、硬质贴面也叫超瓷贴面、类瓷贴面，其材质是树脂中加入了大量的瓷粉颗粒，不但提高了树脂的耐磨度，也极大的提高了树脂的美观性，其临床操作过程与瓷贴面类似。

　　3、树脂贴面直接用树脂在患者口内制作的贴面，其最大的优点是方便、快捷、迅速。可以快速改善患者的前牙美观。对于前牙氟斑牙、轻度四环素牙、过小牙、牙间隙、外伤牙部分缺损等情况，如果患者短期内无法接受瓷贴面以及超瓷贴面的费用，不失为短期改善美观的过渡性修复体。

　　瓷贴面修复的过程

　　1、做全瓷贴面之前，需要磨除少量的牙齿，然后用齿科专用的对比色板进行牙齿比色，以此来确定贴面的颜色。如想美白牙齿的人，建议先进行美白再进行全瓷贴面修复。

　　2、将制做成的全瓷贴面的内侧均匀涂上粘接剂，贴于需要修复的牙齿上即可。

　　全瓷贴面修复的优点

　　1.全瓷贴面治疗时间短，费用优于烤瓷冠。

　　2.全瓷贴面颜色逼真、形态自然，与天然牙颜色非常相近。

　　3.全瓷贴面与传统树脂贴面相比，寿命长、强度大。

　　4.全瓷贴面牙齿的磨除量可降到最低，仅需磨出0.5到0.7MM

　　5.全瓷贴面操作过程精细。无痛。

　　全瓷贴面修复的适应症

　　1、釉质发育不良、轻度龋损等其他因素导致的唇面、切端和牙尖釉质缺损。

　　2、变色牙，如四环素牙及氟斑牙的美容性修复。

　　3、改善前牙外观形态，如畸形牙、过小牙等。

　　4、轻度错位牙，如扭转牙等，患者不愿意接受正畸治疗

　　5、牙间隙：关闭间隙和其他多个不美观的间隙。

　　6、过短牙或磨耗牙加长切端且釉质量足够者。

　　全瓷贴面修复的禁忌症

　　1、上颌牙严重唇向错位或唇向移位、反合牙。

　　2、下颌严重深覆合。

　　3、下颌唇面严重磨损无间隙者。

　　4、有磨牙症、咬异物等习惯的患者不建议使用。

　　5、预备牙体缺损较大使全瓷修复体局部厚度大于2mm时避免使用。

　　6、当重度釉质发育不良等造成釉质粘结面不足时，贴面的粘结力不仅下降，而且贴面与牙表面的封闭作用也下降，容易发生微漏或染色，此时禁止使用瓷贴面，考虑全冠修复。

　　全瓷贴面修复的术后护理

　　1、尽量避免进食红酒、茶、咖啡、梅子类食品。因为会引起牙齿贴面色素沉着。

　　2、瓷牙面应该避免撞击，以防碎裂。

　　3、避免使用粗颗粒牙膏，牙膏中的颗粒会影响贴面的光洁度，注意清洁牙龈的位置。

　　4、尽量不用贴面牙啃咬较硬的食物或物品，以防牙面脱落。

　　5、牙线的使用：建议每天至少使用一次牙线，这样可以清楚牙齿间隙中的软垢。

　　6、选用各类树脂贴面者，应该使用软毛牙刷，以减少牙面磨耗。不要太用力的刷牙。

　　7、在使用过程中，我们一旦出现牙龈出血等症状，一定要及时复诊，进行对症处理。贴面牙出现牙龈出血者，应该尽早到医院就诊，以明确是否是贴面操作不当所致，并及时治疗。

　　全瓷贴面修复的费用

　　1、全瓷贴面修复的费用与医院及医师有关。一所医院如果有资深的专业医师，那么医师在进行瓷贴面修复手术操作时对患者造成的创伤就会减少到最小程度，同时进行全瓷贴面修复手术操作所需要的时间也会很短。一般经验丰富的医师出诊费用要比普通以上略高一些。

　　2、全瓷贴面修复的费用与患者牙齿的具体情况有关。全瓷贴面修复医师会依据患者的牙齿受损程度，提供多种修复方案供患者选择参考，不同的求美者做瓷贴面修复的牙齿的个数是不一样的，自然，全瓷贴面修复的费用也是不一样的。

　　3、全瓷贴面修复的费用与医院的设备有关。一所好的牙科医院均配备有先进齐全的医疗设备，先进的设备使用成本也会影响瓷贴面修复的费用。

　　4、全瓷贴面修复的费用与患者在修复过程中的合作程度有关，如果患者配合好，修复时间短，全瓷贴面修复的费用自然会降低。

（实习编辑：徐润兰）