什么是根管治疗?根管治疗包括从根管里去除感染牙髓,扩大根管,然后进行充填。牙友们听到根管治疗就如谈虎色变,其实根管治疗并不可怕,只要医院麻药打得好,整个治疗过程完全可以是无痛的。
根管一般很细,在细小根管里操作是一个项细致工作。如果根管还弯曲治疗时间需要更长。治疗时间也与牙齿根管数量有关,一般前牙(门牙及犬牙)有一个根管,前磨牙(双尖牙)两个,磨牙三到四个。
随着年龄增大,根管变细;一般来说,老年人根管治疗比年轻人难做。如果您有牙髓感染需要做根管治疗,早做比晚做容易,因为慢性牙髓感染会促使根管变细。
牙髓感染(牙髓炎)最常发生于晚期龋齿(蛀牙),早期发现和治疗龋齿是避免根管治疗最有效方法。牙髓炎也可继发于急性外伤和夜间磨牙症(Bruxism)等。
有时没有典型牙痛牙髓炎的牙齿也需要根管治疗,常见的例子是多年前您发生过前牙外伤,痛了几天然后好了,但是牙齿逐渐变黄或黑,常规牙科X光检查显示根尖阴影,有慢性牙髓感染。这些牙齿不仅需要根管治疗,而且需要牙齿内漂白(InternalBleaching)。
根管治疗可由一般牙科大夫或牙髓病专家(Endodontist)做。如果您的全身情况不好,根管形态复杂,一般牙科大夫会建议您到牙髓病专家那里会诊治疗。
一般需要根管治疗的牙齿破坏大,做完根管治疗后应补上缺损或打桩(CoreBuild-UporPost&Core),然后装上牙套(Crown)以防牙齿断裂。如果龋齿发生在牙龈深部,牙医还要切除那部份的牙龈(Gingivectomy)或者附近的牙槽骨(CrownLengthening)才能安好牙套。
根管治疗可能发生的并发症包括断针和感染加重或复发,这两个并发症与医生技巧耐心有关,但有时与您的根管粗细弯曲程度有关。当并发症出现时,您应与医生再次商讨牙齿要保还是拔,挽救余地还是有的。最重要的是根管治疗前医生应与讨论可能发生的并发症,让您思想上有所准备。
尽管根管治疗保留牙齿挺复杂,千万不要草率决定拔牙,因为拔牙后产生的坏处更棘手。每个病例不同,您应与医生商讨,做出明智的决定(InformedDecision).
(实习编辑:徐润兰)
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