口苦，如何不再吃“苦头”

　　口苦作为一种症状，经常在临床和日常生活中出现。中医对这方面也有较为系统的分析和丰富的临床经验。在中医的许多古籍中，都有关于口苦的记载。《内经》首次提出以口苦为主症，命名为“胆瘅”，它指出，胆热、肝热是形成口苦的主要原因，胆泄上溢是形成口苦的主要病机。阴虚内耗、津液亏损、热灼伤津为病之本，肝郁胆热上溢、胃肠积热为病之标。故以滋阴降火、增阴生津为基本疗法。

　　下面举几个典型病例，介绍中医对口苦症状的治疗。

　　杨阿姨今年49岁，几天前来就诊时诉“苦”道：口干口苦半年，且时常感到胸闷，经常喜欢叹气。仔细询问后，得知她两年前因为单位人际关系导致心情不好，精神压抑，经常失眠，口干口苦，近半年来逐渐加重。查其舌脉后，发现其舌体胖大，苔厚腻。分析其病因，乃由于长期情志不畅，导致肝气郁结，久而化火，耗伤津液，因此出现肝气郁结型口苦。中药以疏肝理气、清热滋阴为主。方用柴胡疏肝散加减。柴胡20克，白芍20克，川芎15克，香附20克，郁金20克，黄芩15克，沙参20克，石斛15克，玉竹20克，黄精20克，乌梅20克，甘草6克。经中药治疗一月余，加上对其进行精神开导，症状逐渐减轻。

　　42岁的张司机，一进门就急切地询问医生，自己这种病能否治好，要治多久，且声音洪亮。询问之下，他告诉医生，最近总觉口苦，有时会觉胃部不适，且从小爱吃煎炸食品，脾气也比较急躁，是个急性子。患者面色发红，舌苔黄腻。此为肝气过盛，进而影响到脾胃，属于肝胃郁热型。针对他个人的体质病机，方药以疏导肝气、泄热和胃为宜。具体方药如下：柴胡20克，当归15克，白芍15克，丹皮20克，栀子15克，白术15克，吴茱萸15克，茯苓20克，乌梅20克，甘草6克。两星期后复诊时，他高兴地说口苦减轻了很多，心情也跟着改善了不少。

　　还有一位60多岁的老伯，述说三年来总觉得口很干，爱发苦，嘴里必须含着杏梅等零食，否则就苦得受不了。吃过很多中药，效果一直不好。另外，他说前些年得过十二指肠溃疡和黄疸性肝炎，均已治好。听完老伯的话，不难理解他这种口干口苦的表现属岭南地区十分常见的肝胆湿热型。应从清热化湿、养阴生津方面来考虑治疗。栀子15克，法夏15克，茯苓30克，白豆蔻15克，陈皮20克，厚朴15克，乌梅30克，黄芩10克，五味子15克，葛根20克，甘草6克。嘱其平时要经常运动，比如清晨傍晚散散步，或偶尔爬爬山。两个疗程后开始显效。

　　除了辨证施治，服用中药外，在日常生活中选用一些药膳，对改善口苦症状也有很好的疗效。下面就给读者朋友介绍一些在临床上取得较好疗效的食疗方。

　　赤豆大枣薏米冬瓜粥：赤豆30克，大枣5枚，薏米500克，冬瓜50克。先将赤豆、薏米放入锅内，待七成熟时再倒入冬瓜、大枣，煮熟即可。

　　鲤鱼赤小豆汤：鲤鱼500克（去鳞及内脏），赤小豆30克，用葛根、乌梅、沙参、玉竹等养阴生津之品与猪瘦肉一同煲汤食用。

　　有些患者不愿意服“苦”口中药，可选择针灸治疗。此外，应注意养成良好的生活习惯，在饮食上要以清淡为主，多食蔬菜、水果，如萝卜、佛手、苹果、柑橙等。同时做到慎起居，畅情志，认识到三分治病、七分养病尤为重要。

（实习编辑：徐润兰）