一颗牙毁自一条裂纹

　　当进食或者喝冷热饮时发现到牙齿出现酸软感，最容易让人想到的是蛀牙、牙敏感等问题在作怪。但专家介绍，除了以上情况外，出现牙齿酸软还有一种情况往往容易被忽略，就是牙隐裂。牙齿上的这个小小裂纹如果没及时发现并治疗，那么它最终会导致牙齿折裂并造成失牙。

　　隐裂纹差点毁掉一颗牙

　　黄先生这一年多来总是觉得口腔内右下的牙齿在咀嚼食物时会出现酸软的情况，特别是咬粗食物、韧性食物时酸软症状就特别明显，初始只以为是牙敏感引起的，一直没引起重视。直到最近出现早上冷水刷牙、吃凉西瓜时都感觉到牙齿的酸痛特别厉害了，才到医院检查被告知是患了牙隐裂，能否保住患牙不裂开还有很多不确定因素，这才吓了一跳。

　　顾名思义，牙隐裂简单理解就是牙齿出现了裂纹，而这裂纹会危及到深部的牙髓组织。牙隐裂是比较常见的牙体硬组织非龋性疾病，又称牙微裂。其实就是牙齿咀嚼、研磨食物的那一侧牙面，由于长期受到慢性损伤而出现的小裂纹，这些裂纹最容易出现在大板牙(磨牙)的位置，而且最初没有什么症状，用肉眼特别难发现。但随着这些裂纹的进一步“发展”，当渗入到牙体表面下的牙本质层时，就会引起牙酸软、咬物疼痛，由于之前没得到及时治疗，咀嚼和吃食物从酸软发展到疼痛时，有可能已经引起牙髓炎、牙髓坏死或局部牙周炎，严重者可发生牙体劈裂而导致拔牙，一只牙齿就在这么不知不觉中被毁了。

　　不良习惯让牙齿更易“受伤”

　　常常当你的某颗牙齿在咀嚼的时候感到不舒服，甚至是在咬合时出现短而锐的疼痛，那么就意味着这只牙齿可能出现了牙隐裂。经研究这种短而锐的疼痛被认为是在出现裂纹牙齿的牙冠承受压力时，刺激到牙髓牙本质复合体而引起。这样的酸软甚至是疼痛可能会延续数月甚至数年。临床上看到深的隐裂如已达牙本质深层，多会合并有牙髓炎或牙根尖周炎症状。

　　牙隐裂很多时候是由不良习惯引起的，如习惯性咬硬物、习惯性紧咬牙、偏侧咀嚼、喜欢吃粗糙的食物、在唇颊舌组织上打孔佩戴金属装饰物等。这些习惯会造成对牙体硬组织的磨损，使其承受咬合力的能力逐渐减弱，最终导致牙隐裂发生。一般来说，牙隐裂比较容易发生在后牙的咬合面，并以上颌第一磨牙最常见，其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。

　　当牙齿发生隐裂后，如果没及时进行调磨牙尖干预，对侧同名牙隐裂对称性发生率可高达65%以上。牙隐裂及早发现和诊断，对保护牙齿至关重要。

　　减少牙齿隐裂重在预防

　　牙齿隐裂的发生必然是牙齿慢慢受损而造成的。由于肉眼无法观察到早期的隐裂，加上其症状具有多样性且容易与其他疾病混淆，所以牙隐裂的早期诊断仍是一个难题。一些疑似症状往往可以存在很多年，有的直至出现牙髓症状或牙劈裂后才被发现。当遇到固定位置咀嚼酸软无力或疼痛，但牙齿上又没找到深的龋洞或深的牙周袋，同时牙面上又没能找出明确过敏点时，就要考虑是否存在有牙隐裂了。目前医生在临床上往往采用在牙冠表面上涂些染色剂再加上光透照的办法来检查，这样可以比以往方法大大提高牙隐裂的早期诊断。

　　由于牙隐裂发现难，因此预防是重中之重。如在日常生活中要改掉与牙隐裂有关的不良习惯，如不要用牙齿去咬硬物，不偏侧咀嚼，尽量细嚼慢咽，不吃过冷过热食品等。尽量保持阔达心情，平衡膳食，粗细搭配。除此之外，建议定期到医院检查口腔，如果发现过高过锐牙尖要调磨。如果患上牙隐裂千万别掉以轻心，以为就一条小裂痕而已、无大碍，最好及时治疗，并同时对同名牙调颌干预。只要认真做好以上每一步，牙隐裂的发生才可以大大降低。

（实习编辑：徐润兰）