特色洗牙讲座四：喷砂

　　(一)喷砂简介：

　　喷砂是利用喷砂机喷射高速砂流除去牙齿表面的色渍和小块的牙石。喷砂机一般分为两种，一种是手持的笔式喷砂机，使用时直接接到高速手机插口上，价格便宜，多在1000元以下。次种喷砂机国外进口的价格略高，但部分品牌机是由国内厂家加工的。另一种机器是洁牙机与喷砂一体机，价格略贵。

　　抛光砂主要成分为碳酸氢钠、细石英等。高速砂流喷向牙面除去色渍并使牙面洁白，但石英砂在高速抛光的同时会造成牙面划痕，有时对牙齿也有损伤。

　　(二)喷砂适应症：

　　由于喷砂污染环境大、牙龈损伤大，我们应慎重选择喷砂。一般对于单纯是色素，用洁治器很难去除干净或者即便使用洁治器能去干净，但十分耗时，牙面划痕多、患者敏感的可选用喷砂。

　　对于那些附着在牙石上的色素，属喷砂的禁忌症，洁治的同时可以把色素去除干净，喷砂多此一举，弊多利少，还容易遗留牙石。

　　除了以上情况外，喷砂还用于以下方面：(1)窝沟清洁，特别是深的窝沟。(2)牙间隙清洁。(3)酸蚀前的牙齿预备。(5)去除剩余暂封的水门汀。(6)牙齿比色前的牙齿表面清洁。(7)口内直接清洁带环、托槽。(8)涂氟前的牙齿洁治。

　　(三)：喷砂不能代替抛光

　　喷砂后的牙面光滑度达不到抛光效果，而且喷砂抛光砂主要成分为碳酸氢钠、细石英等。高速砂流喷向牙面除去色渍并使牙面洁白，但石英砂在高速抛光的同时会造成牙面划痕，有时对牙齿也有损伤。

　　(四)：注意事项

　　1：喷砂机的常见问题是不喷砂、有时在操作过程中突然不喷砂、造成尴尬的局面。一般都是喷砂管堵塞引起；引起喷砂管堵塞的原因有：(1)管道设计缺陷。(2)抛光砂质量问题。(3)抛光砂盒受潮，砂粒结块。(4)高速手机插口内出气管内有水分渗入。(5)喷砂管尖端受潮堵塞等等。防治：(1)购买抛光砂、可选质量可靠，并经过喷砂机厂家推荐的品牌。(2)每次操作完成后，及时倒空砂盒，有时可将喷砂机配套的金属通条通畅管道后，再用气枪吹干。(3)使用前开动高速手机端口，观察气管内有无渗出。

　　(五)：喷砂操作

　　1：拧开喷砂机砂囊，倒入一包砂粉约40克，一般患者使用15克左右。

　　2：合理调节水量与砂粉量，水量不宜过强过弱。

　　3：正确使用喷砂头，喷砂头距龈窝牙面约3—5毫米，呈30度—45度倾斜，朝向牙齿切端操作应以环指或小指在面部支点。

　　4：一次喷砂完毕后，先松开脚踏开关，待喷砂头停止喷出水后，才能将喷砂头移出患者口腔。

　　5：喷砂完成后，及时清理机器，拧开装砂盒盖，倒出剩余砂粉，并用通条通顺砂管，余砂倒入专门的瓶子，密封备用。

　　6：踩脚踏开关，冲洗喷砂头，保持管道通畅，彻底吹干。

（实习编辑：徐润兰）