口腔内膜炎的预防、治疗措施分为3个方面：
a：减少到达口腔内粘膜的药物总是及降低其分泌；
b：调整口腔粘膜上皮细胞增殖
c：杜绝感染并发症的发生
1、抗癌药引起的原发性口腔内膜炎
出于抗癌药引起原发性口腔内膜炎是基于口腔内损伤的粘膜产生自由基，因此，其预防应着眼于控制自由基的产生。认为使用自由基的抑制剂如别嘌呤、卡莫司汀及具有同样作用的扶移潘有效，其他方法包括阻断抗癌药到达门腔内粘膜。
(1)冷却疗法：冷却疗法是通过口腔内部冷却使口腔内粘膜血管收缩，减少抗癌药到达
口腔粘膜内的方法。有人报道使用这种方法预防甲酰四氢叶酸钙／氟屎嘧啶化疗的口腔内膜炎可取得良好的效果。
(2)含漱别嘌呤预防口腔内膜炎：别嘌呤的代谢产物羟基嘌呤醇可以阻碍嘧啶合成的一个关键酶(ororidylatedecarbolylate)，减少氟尿嘧啶向5—dUMP的转化和FUTP(flurouridinetriphosphate)形成，拮抗氟尿嘧啶抗肿瘤活性和其毒性。有人报道应用别嘌呤醇漱口液可使长春新碱／氟尿嘧啶方案或氟尿嘧啶／顺铂方案的口腔内膜炎的发病率从14／15减少到4／15。
(3)有关扶移潘口腔内膜炎的报道较少，但卡莫司他是作用较强的自由基抑制剂，所以，可试用与卡莫司他具有同样作用的扶移潘预防口腔内膜炎。具体扶移潘的调整入法及使用方法如下：扶移潘1000mg加羧基纤维素钠5g加糖浆50ml加调味药适量，用水调成500ml。每天4次，1次12ml含漱30min，然后用100ml中含有碳酸氢钠2g的液体漱口，方法同别嘌醇漱口后的处理一样。
2．继发性口腔内膜炎的治疗措施
抗癌药引起继发性口腔内膜炎多继发于机体白细胞数减少、免疫功能低下等状态下的局部感染。以下几种方法可以减轻继发性口腔内膜炎的症状。
(1)保持口腔内清洁．使用聚烯吡酮碘等的定期漱口。
(2)维持白细胞数在正常范围内：必要时应用G-CSF，将白细胞数维持在正常范围内。Cabriob等报道采用甲氨蝶吟／长春碱／多柔比里／顺铂方案化疗时，应用G-CSF可以减少口腔内膜炎的发生。
(3)抗生素及抗真菌药等的应用：发热病例对症处理的同时，应采取口腔粘膜分泌物进行细菌、真菌培养，选择敏感的抗生素及抗真菌药进行治疗。
(4)丙胺大林：一种抗胆碱能药物，可以减少唾液及使口腔干燥。由于依托泊甘随唾液排泄，故丙胺大林可以减轻依托泊苷口腔内膜炎的发生及严重程度。
(5)四氢叶酸：甲氨蝶吟化疗后，叶酸可降低口腔内膜炎的发病率；
(6)毛果芸香碱：一种胆碱能拮抗药物，可以缓解放疗性口腔干燥及口腔内膜炎，对化疗口腔内膜炎也有效
3．口腔内膜炎症状的对症治疗
(1)对症止痛：应使用上述方法继续治疗，直到口腔内膜炎痊愈为止。可在100Ml生理盐水中溶解酮洛芬(优洛芬)100-200mg，一次25ml，在口腔内含服尽量长些时间，有时可获得较好的止痛效果；或用水杨酸o.5g．重曹0.5mg溶解于100ml之中，1天分3次含漱。
(2)进食减少的对策：口腔内膜炎因为疼痛多不爱吃饭，影响了进食，可进行必要的静脉补液，吃刺激性较小的流食。
(3)促进创面愈合的药物：应用维生素E、藻酸钠可促进创面愈合。
4．应用上皮各种修饰因子
鉴于口腔粘膜上皮基底细胞增殖与化疗对粘膜组织的毒副反应呈正相关，即通过调整上皮增殖速度可预防化疗性口腔内膜炎，如胡萝卜素、谷胱酰胺、细脑因子(G-CSF、GM—CSF、IL—1、IL—1I、EGF、TGF)、地诺前列胺(一种前列腺E2制剂)及硝酸银。
通过上面的描述，应该都是知道了口腔内膜炎治疗的办法了吧，以及对于口腔内膜炎的预防和病因都有了很大程度上的了解的吧，虽然说治疗方面也不是很麻烦，但是，做好预防才是最根本的，只要预防到位了，就不必担心怎么治疗了，但是治疗的时候也应该认真的对待。
（实习编辑：曾雪怡）
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