楔状缺损的治疗 警惕刷牙磨损

　　1、刷牙，是引起楔状缺损的各种原因当中一个不可忽视的重要方面，因此，有人将楔状缺损称为刷牙磨损。

　　①不刷牙的人很少发生典型的楔状缺损，而刷牙的人，特别是用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损；

　　②楔状缺损一般不发生在牙齿的舌侧面；

　　③唇向错位的牙齿楔状缺损常比较严重；

　　④楔状缺损的牙常常伴有牙龈退缩。

　　2、牙颈部的组织结构的特点：牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨损，有利于缺损的发生。

　　3、酸的作用：龈沟内的酸性渗出物与楔状缺损的发生有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损，及舌侧面的缺损，就是这种关系的提示。

　　4、牙体材料的疲劳性：近来有研究表明，牙齿颊侧牙颈部是咬合力应力集中的区域，长期的咀嚼压力会使牙体组织产生应力疲劳，在应力集中区会出现破坏。

　　牙齿出现了楔状缺损，平常会有哪些症状呢？

　　根据缺损程度的不同，楔状缺损可分浅型、深型和穿髓型三种类型。浅型和深型的缺损通常可无症状，也可以发生牙本质过敏的症状。深度和症状不一定成正比关系，关键是个体差异。穿髓型的缺损常伴有牙髓病、根尖周病的症状，严重的甚至发生牙齿横向折断。

　　发现了牙齿的楔状缺损，应该及时到医生处寻求治疗。楔状缺损的治疗可以从以下几个方面来谈：

　　1、组织缺损较少，且无牙本质过敏症者，不需作特别处理。

　　2、有牙本质过敏症者，可用脱敏疗法治疗。

　　3、组织缺损较大者，可用充填法治疗。用玻璃离子粘固粉或复合树脂充填；洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。

　　4、伴有牙髓炎或根尖周炎时，可采用根管治疗术。

　　5、若缺损已导致牙齿横折，形成残根，则可根据病情和条件，进行根管治疗术后作覆盖义齿修复，或者拔除残根。

（实习编辑：曾雪怡）