牙髓炎和根尖周炎有何不同" width="400" height="300" />
牙髓炎是指由细菌感染或理化因素引起的牙髓组织炎性病。根尖周炎是指牙根尖周围组织的炎性病变,绝大多数由牙髓炎发展而来。
主要症状
疼痛是牙髓炎的主要症状
急性牙髓炎疼痛呈白发性锐痛或,阵发性发作,夜间加剧,影响人睡,随着病情进展,疼痛持续时间延长,温度、食物等刺激可诱发或加重疼痛,去除刺激后疼痛仍可持续。
慢性牙髓炎症状一般较轻,多表现为牙齿不适,以刺激痛为主。早期牙髓炎疼痛呈牵涉性疼痛,不能明确定位,至晚期炎症扩散至根尖组织才能准确定位。
咬合痛是根尖周炎的主要症状
病人自觉患牙伸长浮起,疼痛呈钝性,咀嚼时疼痛加重,但不放射,可指明患牙部位。晚期形成化脓性病灶,疼痛加重,呈持续性搏动性痛,可有牙松动,根部黏膜红肿、压痛,相应淋巴结肿大,可伴有明显的全身症状,体温升高,甚至出现颌面部蜂窝织炎,一旦脓肿破溃,形成慢性痰管,X线检查可见根尖部牙槽骨破坏影像。
关于牙髓炎、根尖周炎治疗:
牙髓炎治疗以尽量保存牙髓的正常活力为前提,不能保存的感染牙髓组织可通过药物处理使其无害地保存在牙做腔内或彻底去除,以尽可能保存患牙。
根尖周炎治疗以解除病痛、治愈根尖周炎、修复缺损、保存患牙、恢复功能为日的,需要进行完善彻底的牙髓治疗。
根尖周炎时为什么牙龈、面部会肿胀呢?根尖组织发炎时,如果未得到及时有效的治疗,感染会向周围扩散。首先突破牙槽骨,脓液集聚到骨膜下,山于骨膜致密坚韧,张力大,疼痛达到高峰,但一旦突破骨膜,脓液侵人牙龈软组织,疼痛立即缓解,牙龈肿胀,形成脓包,病情进一步发展,脓包破演,脓液流出,出现瘘管,脓包内的压力得到缓解,疼痛减轻甚至消失,这是造成病人疏忽人意,不及时就诊的原因之一。事实上,症状缓解只是暂时的,一旦病人由于感冒、工作紧张、精神压力大等原因造成机体抵抗力下降,细菌重整旗鼓,潜在的病灶再次进攻,甚至波及颌面部软组织间隙,引起间隙感染,表现出面部红肿,这时不仅是疼痛,而且可能影响张口、咀嚼,严重者可能引发全身性症状,甚至威胁生命。
(实习编辑:张雨)
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