唇腭裂认识常见误区

　　一．孩子在早期接受唇腭裂手术，就能痊愈。

　　许多父母一生下患儿就急着要求手术，认为一两次手术就能解决问题。其实唇腭裂影响的不仅是面容和语音，还往往伴发上颌骨发育异常、牙齿萌出异常等症状，手术治疗只是其中一部分内容。在长大的过程中，还会影响患儿心理、听力、面部美观等功能，其治疗需要由口腔颌面外科、正畸科、修复科、耳鼻喉科、心理医生等分阶段进行，即从出生到长大成人，在各种治疗的最佳时期，采用综合序列治疗，以求最好的治疗效果。通过目前的治疗方法，可以使绝大多数的患者面容、语音接近于正常人，从而解除其痛苦，融入社会、重拾生活的信心和快乐。武汉大学口腔医院口腔颌面外科蔡恒星

　　二．腭裂孩子说话不清是必然的，需要很多年的语音治疗。

　　腭裂孩子手术后讲话不清不是必然的，讲话不清与以下一些因素密切有关：

　　1．错过最佳手术时机。因为儿童语音发音高峰是在2岁之前。由于腭裂，正常的发音结构不存在，便出现了腭裂语音和难以矫正的代偿性发音。这种病理性语音年龄越大，越难纠正。

　　2．手术有可能未达到完全的腭咽闭合。腭裂手术的目的就是重建“腭咽闭合”，为正常吞咽、语音创造条件。腭咽闭合是指在发音过程中软腭与咽后壁协调运动，在发某些音时软腭后1/3与咽壁形成广泛而紧密地接触，使口鼻腔完全隔开，以维持语音的共鸣平衡，并在口腔内形成一定的呼吸气流压力。每个孩子腭裂类型不同、局部发育情况不同，重建腭咽闭合的手术难度也不同。

　　3．没有进行术后语音治疗。一般而言，只要手术时机得当，手术成功，70-80%的腭裂患者在手术后，随着年龄的增长可获得与正常孩子一样的语言，不需要特别的语音训练，其余约有20—25%的孩子有语言上的问题，需要确定原因，根据病情采用语言训练或进一步手术矫正。

　　三．唇腭裂患儿发育迟缓，智力不及常人。

　　唇腭裂患者并非属于残疾人，而是有着健康的体格和聪明的智慧。除少数综合征型唇腭裂患者外，唇腭裂患儿仅在学习早期表现出轻微的文字表达缺陷和语言发展推迟，并有语言障碍，听力减退以及行为抑制，但这些表现可以通过加强训练克服，对完成学业无影响。这种智力障碍多数是由于环境因素引起的，比如早期听力减退、语言刺激、行为抑制等均可影响智力发展。这类患者表现为早期智力稍逊色，随着年龄的增长，其智力发展与常人无异。

（实习编辑：曾雪怡）