频嚼口香糖 小心“牙铰”痛

　　最近医院口腔科诊室里来了一位特别的病人———小林，一位刚踏上任务岗位的白领女生，她从进诊室的那一刻起就不断愁眉苦脸的，不时地用手揉搓着面颊，惹得四周的人纷繁猜想她终究是患了什么“怪病”？

　　当小林坐上牙椅时，她蹦出的第一句话：“医生，我太难受了！”她大声的叫嚣着，细心一理解，原来小林四五年前开端呈现张口时“牙铰响”，有时还很痛。后来响声越来越大，近几个月以来连说话时都会有响声“咔叭、咔叭”的声响大到四周人都可以听见，而且疼痛也越来越频繁、越来越重，特别是晨起时面颊和耳前都酸胀疼痛。吃东西时不只“牙铰”又痛又响，还渐渐地张不启齿了。

　　医生为针对小林病情开出了几个方子，包括勿大张口，打哈欠时要留意维护颞下颌关节；平衡双侧咀嚼；防止进食硬物和能够加重关节负荷的食物（如口香糖、瓜子等）；坚持肉体乐观、放松、心胸开阔的肉体形态，留意劳逸结合等等。同时医生也提示各位春节里预备放开肚皮吃个够的朋友们，记得维护牙齿，少用单侧牙齿啃硬物。

　　2-5成青年学生爱发病

　　中山大学孙逸仙留念医院口腔科黄卓珊主治医师引见说，小林得的是很常见的口腔疾病，并非什么怪病，广东话抽象称之为“牙铰”痛，医学上称之为“颞下颌关节紊乱病”。黄卓珊说这种病好发于青壮年女性，发病率高，是一种多要素招致的颞下颌关节及咀嚼肌群呈现功用、构造与器质性改动的一组疾病的总称。

　　国内外学者对不同人群的调查显示，颞下颌关节紊乱病在青年中发病率较高，在辨别对1637名北京医学生、2033名台湾大学生、1026名河北医大口腔医学生，以及广西柳州某一年3584名高考学生调查中发现，颞下颌关节紊乱病患病率为21.08％、42.9％、35.19％和45.73％。针对这些调查的剖析指出，学习压力、睡眠缺乏等招致紧张心思、焦虑心情，是颞下颌关节紊乱病的主要发病要素，而女性发病优势，能够与女生生理周期的心情动摇及心思要素较男生重有关。

　　牙齿负担太重被压出病

　　这种病常见的临床表现为：关节区及咀嚼肌附着区酸胀疼痛不适，特别是晨起时、开闭口时、咀嚼言语时分明；开闭口呈现妨碍，如张口过小或过大、张口时张口时倾向一边或张口时觉得有东西阻挠，下巴要绕过一个妨碍物后才干张口；张闭口时可闻及轻重不等的弹响或摩擦音，如“咔、咔”声“咔叭、咔叭”声或许似揉玻璃纸样的摩擦音；头颈部疼痛、头晕、耳鸣等。

　　据黄卓珊引见，“牙铰”痛的病因很多，包括关节自身解剖状况；牙齿咬合紊乱：智牙伸长、牙尤其是后牙缺失后久未修复、义齿修复不良、不良充填医治；心思要素：焦虑、抑郁以及应激形态等；过度负荷：夜磨牙、紧咬牙、偏侧咀嚼以及不良口腔习气，如嚼口香糖、喜咬硬食等；创伤：颌面部外伤、咀嚼进程中忽然呈现的硬性异物、过度大张口、长时间的牙科医治等；职业性劳损及不良姿态，如说话过多、吹奏乐器时间过长、唱歌时间过久、用手支撑下巴的不良习气、伏案任务、打字等职业性不良姿态；环境刺激，如头面部忽然遭到寒冷刺激，或刺激时间过长等。

　　基于上述“牙铰”痛的发病机理，黄卓珊剖析了患者小林的病因主要是关节过度负荷，喜欢嚼口香糖、嗑瓜子，又有偏侧咀嚼习气，即常常只用一侧牙齿吃东西，兼之最近任务压力大应付多，常常熬夜、唱K。针对小林的状况，黄卓珊医生为小林量体裁衣开了特性化的医治处方，包括勿大张口，打哈欠时要留意维护颞下颌关节；平衡双侧咀嚼；防止进食硬物和能够加重关节负荷的食物（如口香糖、瓜子等）；坚持肉体乐观、放松、心胸开阔的肉体形态，留意劳逸结合；部分理疗如半导体激光、热敷等；进行咬合板医治。

　　以激进医治为主

　　虽然给小林开的是特性化处方，但黄卓珊强调，不是一切“牙铰响“牙铰痛”都可以套用以上处置方案。黄卓珊医生表示，首先，任何疾病的医治都必需先明白诊断，颞下颌关节紊乱病必需跟颌面部深处肿瘤、鼻咽癌、颞下颌关节炎、类风湿性颞下颌关节炎、耳源性疾病、颈椎病、茎突过长症、癔病性牙关紧闭、破伤风牙关紧闭、先天分颞下颌关节畸形等相鉴别。

　　其次，颞下颌关节紊乱病作为一种慢性退行性疾病，包括咀嚼肌功用紊乱、关节内紊乱、骨关节病等多品种型，每一类型又有不同亚型。颞下颌关节紊乱病医治有其根本准绳，但是不同的分型医治的重点是不一样的，这就需求临床医生针对能够病因进行详细剖析后，制定按部就班的医治方案.但总体来说，颞下颌关节紊乱病主要以激进医治为主，采取对症医治和消弭或许削弱致病要素相结合的综合医治。同时改善患者的全身情况和肉体形态，进行医疗知识的教育，使病员进行自我医治和维护关节。

（实习编辑：曾雪怡）