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怎样对灼口综合征患者进行心理治疗?

2015-01-24 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:灼口综合征是一种常见的口腔黏膜病,是更年期常发的疾病,现在就让我们一起去了解一下灼口综合征的治疗吧。

  灼口综合征是一种常见的口腔黏膜病,根据国外的统计,它的发病率高达1.5%~2.5%,在更年期女性中更是高达20%以上。女性患者大约是男性患者的三倍。

  更年期没受刺激却无故出现嘴巴灼热、发麻的症状,可能是得了“灼口综合征”,它常常“偷袭”精神焦虑的女性。

  灼口综合征是一组口腔颌面部感觉异常的症候群,到目前为止病因不明,但专家研究发现,它可能与性激素改变、糖尿病、维生素和微量元素缺乏,以及精神心理过度焦虑有关。

  老年人得了灼口综合症能根治吗?

  老李这半年来,感觉嘴里特别干,舌头裂口出血,眼角也发干,很不舒服,带点刺激性的食品都不敢吃,郁闷极了。早几天时间,她去医院检查和治疗。

  专家认为,老李患上了灼口综合症。主要是因为唾液腺分泌功能退化,导致生津困难。一般情况下,48岁以后闭经的老年妇女经常容易患这类口腔疾病。据专家介绍,老年人一旦患上灼口综合症,目前还没有哪类药物可以根治,只能靠中医调理及合理搭配饮食来改善口干症状,多食一些生津食品和水果,如西红柿、生菜、梨等,增加唾液分泌,多喝温开水,并服一些润口含片和消炎药,缓解口干。

  怎样对灼口综合征患者进行心里治疗?

  心理治疗不同于一般常规的药物治疗,首先必须建立良好的医患关系,使患者信任你对他的疾病作出容易接受的解释,区别与精神病的关系,树立能够治疗好的信心和决心;本组有1例由于邻居小孩曾经偷藏放射性物质,长期存在恐癌情绪,后出现舌痛症,经过耐心的心理疏导后,没有用药而治愈;本组无效的患者均为医务人员和复治患者,前者对心理药物的不良反应看的过重,不能配合程序性的长期服药,经常更换药物,以致疗效不好;后者可能是对心理药物不敏感,信心不足,从心理学治疗角度来说,复治的效果较首次差,而且治疗时间要长1倍,患者难以接受。我们认为,对于符合心理治疗的患者,必须遵循长期的,程序性的,持续性的,方法多样的综合性治疗的原则。

  关于心理药物选择和剂量问题,我们强调个体化和因人因病而言,氯硝安定的剂量必须从小到大,特别是老年人,逐渐的适应,逐渐加大剂量,我们的体会4mg/日是比较适当的治疗剂量,从初始剂量到治疗量一般在0.5~1个月,该药的主要作用是抗焦虑和改善睡眠作用,在治疗量,大部分患者的异常症状得到明显的改善,其最大的副作用是在服药的早期出现嗜睡和行动不稳,一般在1个月后逐渐消失,逐渐增量方法会减轻这些副作用。百忧解(Prozac)选择性5-HT回收抑制剂(SSRIs),是第三代抗抑郁药物,口服吸收完全,半衰期长(1~3天),其代谢产物亦有活性作用,半衰期可达1~3周,一般每天服用一次(粒),20mg,偶尔漏服不影响效果;见效一般在3周左右,除明显改善患者的口腔和躯体症状外,改善患者的抑郁和焦虑情绪,兴奋性增高使工作、生活的质量明显提高,改善睡眠,在我们的临床上发现,有1例伴有多发性甲状腺肿瘤患者经过治疗后胀块明显缩小,有些患者多年的颈椎病和头痛消失,这些现象尚需探讨。尽管百忧解有许多副作用,但是均较轻微,我们见到的大多为早期的胃肠道反应,一般在半月后缓解,少数的兴奋性增高被氯硝安定所掩盖,男性患者部分有性欲减退,没有严重的精神症状出现。因此,我们认为常规剂量的应用是安全的。由于该药物的半衰期长,所以减药容易,我们一般在症状控制后3个月开始减药,半个月减一次,从隔天用药,一直到一次/周;最后停药。

  灼口综合症舌痛怎么治疗?

  有些病人主观上常感到舌疼痛,但医生在舌部未发现任何异常,舌的活动度也正常,这种病症就是灼口综合症。除舌痛外,其它口腔粘膜也可能有烧灼样痛。

  治疗主要消除恐惧心理,保证充足的睡眠与休息,加强体育锻炼,以良好的精神状态专注工作,分散自己对舌痛的注意力。饮食宜清淡,尽量忌烟、酒及辛辣刺激性食物。另外可服一些中药进行辅助治疗,如黄连上清丸、龙胆泻肝丸、归脾丸、六味地黄丸等。如此一段时间后,舌痛就会不“治”自愈了。

(实习编辑:张雅婷)

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