2018-06-18
哌甲酯治疗多动症儿童和青少年：利大于弊
所有证据应用推荐评定分级由于评定和发展的偏移可能较高，不够精确以及异质性、低质量。国家健康和护理研究所指南提示ADHD儿童和青少年的诊断，评估和治疗以及其他指南推荐ADHD儿童和青少年应用哌甲酯。
精神分裂症的复发和预防
处于抑郁状态的患者本人承受着精神甚至躯体的极大痛苦，影响生活治疗，影响患者的家庭或者职业功能，并且抑郁症自杀风险很高
精神病带来的危害是巨大的，因此，患者在患病后要尽早的治疗，不要忽视任何细节。在我国，至今流传着不少治疗精神病的民间偏方。
所有证据应用推荐评定分级由于评定和发展的偏移可能较高，不够精确以及异质性、低质量。国家健康和护理研究所指南提示ADHD儿童和青少年的诊断，评估和治疗以及其他指南推荐ADHD儿童和青少年应用哌甲酯。
因阿片类镇痛药物有类似尼古丁的致瘾作用，外伤患者常在长期接受阿片类药物镇痛治疗后罹患该症，主要表现为典型的成瘾症状并伴发其他精神疾病，患者出现的非器质性慢性疼痛病因也可能与此类精神并发症有关。
任何造成自身生理损伤的行为都属于SIB范畴，包括撞头、自掐、抓咬，用身体猛击硬物等，轻者可至流血、淤青、肿胀、感染、骨折、脑震荡，重者可至毁容、损伤性骨化、白内障、视网膜脱离引起的失明及颅内损伤等，其余还有社会、家庭、教育功能减退，生活范围受限。
许多研究表明，比起其他药物，二甲双胍更能在多方面改善抗精神病药物所致的代谢问题，一些研究显示，在使用二甲双胍之后，患者在3个月之内体重能减轻1-4kg。此外，还可以选择噻唑啉二酮类药物以及阿卡波糖。
研究结果发现，氯氮平首剂2个月后，出现心肌炎的患者有1人（0.03%），未发现有患者出现心包炎。氯氮平首剂1年后和2年后，出现心肌病的患者人数分别为2人（0.06%）和4人（0.12%）。
针对以上临床问题，来自北京大学第六医院的精神药理学研究室的司天梅教授组进行了一项研究，拟使用SSRIs联合坦度螺酮来改善这类患者的临床结局，并使用多中心、随机、安慰剂对照的研究设计，其结果在线发表于2018年2月的JournalofPsychiatricResearch杂志上。
第二代抗精神病药：毫无疑问，解决患者的睡眠问题应该首选第二代抗精神病药，即可改善患者的精神症状，又可改善患者的睡眠，一般常用的药物便是氯氮平，奥氮平、利培酮和喹硫平。
临床医生通常会面临这样的问题：对于相当一部分精神分裂症患者来说，单一的抗精神病药物治疗效果有限，因此精神科医生不得不联合使用多种抗精神病药物，但也有研究表明，患者服药种类越多或者服药次数越频繁，其服药依从性越差。
有研究证实，机体炎症反应与抑郁的发生发展密切相关，一些炎症反应相关趋化介质可准确提示患者对抗抑郁剂的治疗反应，尤其是体内C-反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）和白介素-6（interleukin-6，IL-6）水平，这一特征在女性群体中表现得更为明显。
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