2018-09-29
难治性精神分裂症序贯治疗的案例分享
对于难治性精神分裂症，目前的定义是：过去5年经过至少2种抗精神病药足量治疗4-6周后，未获临床改善（BPRS总分≥45分）的患者。可能形成的原因：患者因素、疾病本身因素、社会环境因素、医生因素等。
精神分裂症的复发和预防
病人在无明显客观因素或充分根据的情况下，担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。病人可表现为搔首顿足、怨天尤人，有大祸将临之感，惶惶不安、不可终日，即使多方劝解也不能消除其焦虑。
双向情感障碍是一种发作性的疾病，发作之后就完全好了，不会引起大脑退化，间歇期完全可以像病前一样生活、工作。
对于难治性精神分裂症，目前的定义是：过去5年经过至少2种抗精神病药足量治疗4-6周后，未获临床改善（BPRS总分≥45分）的患者。可能形成的原因：患者因素、疾病本身因素、社会环境因素、医生因素等。
患者获得了精神状态和身体状况非常良好的恢复。以往使用齐拉西酮针剂多数是针对兴奋激越期的精神分裂症患者，而该紧张型精神分裂症患者的治疗经历让我对齐拉西酮针剂的使用又有了新的领会，积累了新的经验。
人们生活在现今社会，经常要面对效率高、节奏快的要求及所带来的压力，随时都会在精神心理上受到各种困扰，一旦处理不当，就会造成精神疾病，不仅对个人，还会对个人，还会对家庭和社会，带来很大的影响。
年轻患者的大脑仍在发育中，易出现包括肌张力障碍在内的锥体外系反应；针对儿科群体，第一代抗精神病药的使用受到了限制。目前尚无足够证据支持使用抗组胺药治疗激越。
有些患者家属面对精神病患者的种种异常表现，长时期地拒绝接受这个现实。他们怕丢面子，怕因此影响病人的前途，总是牵强附会地认为自己亲人的病“跟别人不一样”，是“一时想不开”等，或片面地强调病人言行举止中正常的部分，不愿意承认其心理活动异常的一面，这样不仅于事无补，而且会延误治疗，对患者十分不利。
对于患者明显脱离现实的想法(如妄想)，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招致麻烦。不论他在生活和工作中，有了多么微小的进步都要充分地加以鼓励，藉此重建患者的自尊，尽量避免抱怨和责备。
兴趣的产生与大脑皮层上的兴奋点相联系，对从事感兴趣的工作不易疲倦，而对从事没兴趣的工作易于疲劳。在工作中，如果发现自己对本职工作和一些科目不感兴趣，也不必紧张、忧虑而形成思想负担。应想办法努力培养自己的兴趣。
一个5岁时就被强奸的小女孩，家庭不睦，母亲扔下她而去，因为对爱的极度饥渴，遇人不淑，15岁就有了堕胎的经历，打拼了多年，生活稳定没有几年，丈夫又提出离婚，而她也被确诊患上生殖系统的癌症，她是不是比我们有更充分的理由抱怨?
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