疑病症的诊断必须十分慎重,不应乱下结论。原因有三:其一,疑病症是一种功能性神经症,必须对患者进行认真细致的客观检查,在排除器质性疾病基础上,才能下本病诊断。轻率下诊断,将器质性疾病误诊为功能性疾病,会延误病情,危害病人健康。其二,不少患者对疑病症诊断有反感,常将疑病症与装病等同起来,导致对医生不信任,这样不利于心理治疗。对可疑病例,宁可继续观察,或者边诊治,边观察,最后确立准确诊断,这样做有利于患者的身心健康。
诊断标准如下:
1.符合神经症的诊断标准。
2.以疑病症状为主要临床象,表现为下述的至少一项:(1)对身体健康或疾病过分担心,其严重程序与实际健康情况很不相称。(2)对通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释。(3)牢固的疑病观念,缺乏充分根据,但不是妄想。3.反复就医或反复要求医学检查,但检查结果阴性或医生的合理解释不能打消顾虑。4.排除强迫症、抑郁症、偏执性精神病等诊断,疑病症状不只限于惊恐发作。
(实习编辑:黎文婷)