“医生,医生,我最近在谈朋友,好纠结要不要告诉她我是一名精神分裂症患者,我该怎么办呢?”
“医生,我们家小孩现在病情很稳定,现在他可以结婚吗?”
恋爱、结婚、生育这些常人看来再普通不过的事情,却困扰着许多严重精神障碍患者,特别是一些年轻的严重精神障碍患者,对于在恋爱、婚姻中要不要告诉另一半自己的病情,乃至婚后要不要生育等个人问题上十分纠结。那么严重精神障碍患者能不能结婚呢?
法律层面的准备
首先,《中华人民共和国婚姻法》对禁止结婚和无效婚姻做了明确界定。有下列情形得禁止结婚:
①直系血亲和三代以内的旁系血亲;
②患有医学上认为不应当结婚的疾病。
有下列情形之一的,婚姻无效:
①重婚的;
②有禁止结婚的亲属关系的;
③婚前患有医学上认为不应当结婚的疾病,婚后尚未治愈的;
④未到法定婚龄的。
其次,《中华人民共和国母婴保健法》明确指出了婚前医学检查应包括的疾病种类,即严重遗传性疾病、指定传染病和有关精神病(有关精神病主要是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病)。经婚前医学检查,对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的,医师应当提出医学意见;准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。经婚前医学检查,对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的,医师应当向男女双方说明情况,提出医学意见;经男女双方同意,采取长效避孕措施或者施行结扎手术后不生育的,可以结婚。但《中华人民共和国婚姻法》规定禁止结婚的除外。
因此,从法律层面上来讲,处于发病期的严重精神障碍患者是应当暂缓结婚的,在发病期结婚属于无效婚姻。而截至目前,尚未对于精神疾病是否属于“医学上认为不应当结婚的疾病”有明确的定论。
告知病史的准备
在恋爱和谈婚论嫁过程中,许多人都会有这样一个疑问,到底要不要告诉另一半自己的病史。在这里我们需要强调的是,每个的隐私都是神圣不可侵犯的,包括严重精神障碍患者自己的病史,是否告诉另一半,是完全取决于本人意愿的。就诊的医疗机构也必须按照法律的规定为患者保守秘密。也就是说,只要不违背明显的法律准则和社会公德,任何患者都有保守自身疾病史的权利和自由。不过,尽管决定权仍然在自己手中,需要指出的是,诚信是稳定的恋爱、婚姻乃至家庭关系的重要基础之一,是否告知对方病史仍需要审慎的考虑。如果选择了保守这个秘密,就要考虑到如何面对将来一旦疾病复发,可能会对另一半,乃至对新的家庭的影响。当然,如果最终选择了告知,对方也是有义务为患者保密的。
家庭责任的准备
婚姻并不是两个相爱的人在一起那么简单,经营好新的家庭是双方需要共同承担的责任。对双方的生理、心理、经济等等多个方面都有着同样的要求。而精神障碍,特别是以精神分裂症和双相情感障碍为代表的严重精神障碍是具有复发可能的。例如,心境障碍的终生患病率高达7.37%,有15%-20%的双相情感障碍患者可能慢性化。有20%左右的精神分裂症患者预后不良,5年内复发率甚至可以达到60%以上,因此必须要做好婚后一旦疾病复发的应对措施,夫妻双方共同做好应对疾病的准备,因为一旦复发或病情波动,就没法再持续承担婚姻和家庭中的责任,甚至很可能影响婚姻和家庭关系的稳定和子女的成长。
康复和疾病管理的准备
实践证明,家庭对于严重精神障碍的康复和生命质量的改善具有积极作用。婚姻、家庭社会支持多,家庭情感表达适度、治疗系统及时、服药依从性好是提示疾病良好转归和预后的重要指标。已婚患者的疾病复发率、服药率、住院时间、住院次数和社会功能明显好于离婚和家庭支持较差的患者。婚姻关系和家庭支持越好的患者,其生活质量和社会功能恢复程度也越好,约有三分之一的患者甚至可以恢复到正常水平。因此,在婚后继续维持这些有利于疾病良好转归的因素,避免不良生活事件等负性情绪的干扰,远离高危社会心理环境因素的刺激,做好疾病的健康管理工作和门诊随访,积极参与社会交往,对于降低疾病的复发,改善预后,提高幸福感具有重要意义。
奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥901.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥11与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥28奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥105抑郁性精神障碍(内源性及非内源抑郁)。
健客价: ¥139各种抑郁性精神障碍。包括轻性或重性抑郁症,双相情感性精神障碍的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神经症。
健客价: ¥26抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁)。
健客价: ¥16用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥26主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
健客价: ¥30用于治疗精神分裂症。 初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。 用于治疗中、重度躁狂发作患者,可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥119氯普噻吨片,适应症为用于急性和慢性精神分裂症,适用于伴有精神运动性激越、焦虑、抑郁症状的精神障碍。
健客价: ¥26治疗精神疾患,尤其是伴有阳性症状(例如:谵妄,幻觉,认知障碍)和/或阴性症状(例如:反应迟缓,情感淡漠及社会能力退缩)的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为主的精神病患。
健客价: ¥161本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为优选药。
健客价: ¥10.5主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
健客价: ¥119壮阳补肾。用于肾阳不足引起的性欲淡漠,阳痿滑泄,腰腿酸痛,肾囊湿冷,精神萎靡,食欲不振等症。
健客价: ¥6慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥48慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥461.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥59用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。 对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥11本品用于治疗精神分裂症和治疗双相情感障碍的躁狂发作。
健客价: ¥279用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥49本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥111.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥19精神分裂症。
健客价: ¥48