【健康】你有以下这些"强迫症"吗？

走路，一定要走直线？洗手，一定要洗很多遍才踏实？锁门，一定要反复确认，甚至煤气灶，水龙头也要反复确认几次？到底是什么“强迫”你必须这样，知道后果有多严重吗？

小心，老这个样子你会得病的！

俗语说：三百六十行，行行出状元！既能在行业中拔得了头筹，自然有其独到之处，比如秘方、领导人魅力、创新思维、管理手段、团队协作……

同理，处在职场中的每个人要想成为优秀的人，光有一技之长是不够的，而且在各个方面都要注意，尤其是一些细节，稍微不关注就会影响你的饭碗，甚至会影响你的家庭！

到底是什么有这么可怕的后果？

来，静一静，回忆一下，在思维上有没有这些想法和冲动：

1、重大事件的事前预演以及事后回忆。当我们处理特别在意的事情时，事先总琢磨，穿什么，带什么，先伸左手还是先伸右手呢？事后又怀疑当时的表现是否完美，反复回忆，他说什么，我说什么？

2、自由联想。有一天，我中了大奖，要怎么分配呢？买房子，买车，买买买……

3、杞人忧天。看科普书，看到了宇宙、银河、太阳系、地球，开始担心人类以后会怎么办？去什么地方？我们是外星移民吗？地球什么时候会消亡？

4、购物或贪食冲动。当情绪不稳定，心理处于某种不平衡的时候，有购物和贪食的行为来缓解这种状态。

再回忆一下，在日常行为上有没有这些动作：

1、按一定规矩摆放物品，或者保持对称。

2、走路时跨越一定数量的地砖。

3、接钱的时候垫着纸。

4、锁门后反复确认。

5、反复数钱或重要物品。

6、反复清洁和洗涤。

猛一看，觉得这些想法和行为有点可笑，甚至觉得是“怪癖”，其实不然。

北京大学第六医院范肖冬教授指出每个人或多或少都有些强迫现象，并不是所有的强迫现象都可以称为是强迫症，可能是个毛病，但如果反复次数多了，要小心啦，会发展成强迫症。

强迫症是一类相对少见但严重的精神疾病，终生患病率为1.0-2.3%，年患病率为0.7-1.2%，存在认知、社交及职业功能损害，近1/4患者伴自杀行为，常合并抑郁、焦虑、躯体化障碍、物质依赖、精神病及双相障碍。

STOP，请你停下来！

也许大家在反思自己以及身边人的一些行为，有时是带有强制性的，是不是有问题的呢？好多人不了解自己，有时会认为“就应该这样！”“这是一种好习惯！”，对自己已有的症状无意识，不知不觉已经进入病态了。

北京大学第六医院范肖冬教授根据就诊患者提供了一些典型案例，请各位对号入座：

1、半年前换水表后，反复担心工人把玻璃碎片弄到水管里了，因此不敢喝家里的水……

2、近2年一出门就紧张，有便意，只要见到厕所就控制不住要去……

3、上课时总有大声说话和起哄的冲动，十分紧张，无法集中注意力……

4、走路必须按固定的路径……

5、每天控制不住地检查自己牙齿的数量和形状，检查身体上所有黑痣和伤疤的形状……

6、担心小纸条掉在地上，不敢出门，出门时反复回头检查，把所有衣服口袋全缝上……

7、每天反复洗手20余次，每次15分钟以上，皮肤被洗手液洗的苍白，冬天皮肤开裂，无法控制……

8、出门时反复回来检查门是否锁上，费时半小时以上……

9、怀疑孩子被狗咬伤，反复检查，反复询问孩子和家人……

强迫症包括强迫思维和强迫行为。强迫思想表现不出来，但强迫行为大家是可以观察到的。强迫症的核心就是一定是要给自己带来痛苦，虽然做得没有意义，想克制这个过分的行为，但控制不住。北京大学第六医院范肖冬教授给出专业的诊断标准：

1、存在强迫观念和/或强迫行为

强迫观念：

反复、持续出现的想法、冲动、回忆、怀疑或想象。患者体验到闯入性，对此感到讨厌，并感到显著的焦虑及主观痛苦

试图忽略或控制上述想法、冲动或想象，或试图用其他想法或行为加以抵消

举例：伤害他人的想法、性相关的想法、过度担心污染/细菌/疾病、过分怀疑等

强迫行为：

重复性动作(例如洗手、摆放、检查)或精神活动(例如祈祷、数数、重复默念某些语言)，患者感到无法控制，由强迫意念导致的仪式性行为

上述行为旨在预防或减轻焦虑，或预防某些“可怕的”的情境或事件，然而，这些行为并不能减轻或抵消焦虑，或明显过度

例如：清洗打扫、检查(例如门、锁、家电)、规划/安排、重复动作(例如数数、触摸)、询问等

2、强迫观念及行为花费大量时间(例如1天超过1小时)，或导致具有临床意义的主观痛苦或功能障碍

3、患者针对强迫观念真实性的自知力程度

1）好或较好(例如确定不是真的，或很可能不是真的)

2）差(例如很可能是真的)

3）缺如(例如完全相信是真的)

一定要重视强迫症产生的根源！

强迫症患者给自己或者周围人带来一些伤害和不便，甚至让人感觉到很讨厌，带有负能量，这是强迫症给人的一个基本印象。

强迫症产生原因

遗传因素：这包括家族史以及先天基因有缺陷，比如生产时对大脑造成挤压等等。

幼年经历：在成长过程中，对孩子过于苛刻的管教、批评多表扬少，以及对成人类似行为的模仿。

性格因素：个性要强，凡事追求完美、做事认真、谨小慎微，缺乏安全感。

职业训练：从事财务、医疗和护理、质量控制等相关工作，反复核对、反复计算，在一定压力下，容易患强迫症。

强迫症是一个比较棘手的，治疗上确实是有一定难度的。患者无法正常生活和工作，甚至会给自己的亲人、家庭也带来同样的痛苦。那到底应该怎么来治疗呢？

心理治疗：认知行为疗法以及森田疗法的疗效较为肯定；

其他可能有效的心理治疗方式包括接纳与承诺疗法（ACT）、针对强迫观念的模块化认知疗法（CT）、针对强迫怀疑的CT、小组（集体）心理治疗及正念疗法

药物治疗：推荐强迫症治疗药物

一级治疗药物：艾司西酞普兰，氟西汀，氟伏沙明，帕罗西汀等

二级治疗药物：西酞普兰，氯米帕明，米氮平等

维持治疗药物：SSRIs，艾司西酞普兰，帕罗西汀，氟西汀等

物理治疗：MECT：改良电刺激治疗、rTMS：经颅磁刺激治疗、针灸等

没有得过强迫症的人，很那理解这种心理疾病所受的折磨，再加上周围人和社会上不理解，他们觉得蜷缩在生活的黑暗之中。在职场中，在生活中，希望能够营造一种互相包容，互相帮助的氛围，也许就能使我们每个人身上的这个“毛病”，不至于发展成为病，而承受煎熬和痛苦。