大脑海马萎缩是精神分裂症的一个明显症状,并与精神分裂症诊治疗效不佳有很大关联,而长时间缺乏治疗干预同样也会导致治疗后疗效不佳,但目前人们对于这方面的生理机制尚不了解。从生理上来说,皮质醇水平增高、炎症、氧化应激、神经营养因子减少、谷氨酸兴奋性毒性作用与精神病性障碍早期有一定关联,并且在精神病性障碍未经治疗的时间长度(durationofuntreatedpsychosis,DUP)和大脑海马萎缩之间有介导作用,而这方面的纵向研究也是缺失的。已有研究发现,抗精神病治疗可以减弱DUP与疗效的负性关系。由此可见,治疗早期脑容量的减少程度反映的究竟是疾病的影响还是药物的影响,抑或两者同时作用的影响,目前还未明确。
来自纽约大学朗格尼医学中心的DonaldC博士等人为验证大脑海马萎缩是否会在抗精神病治疗开始的前8周出现,并考察DUP在其中起到的作用,以及分子生物标志物对大脑海马萎缩和DUP的相关性,于2013年3月至2014年10月,在上海市精神卫生中心进行了纵向研究。研究者将71位16-40岁尚未用药治疗的非情感性初发精神病性障碍(first-episodepsychosis,FEP)患者作为实验组,诊断标准为DSM-IV-TR,以及73位性别年龄匹配的正常人作为对照组,并在8周后对31位FEP患者和32位对照组参与者进行重新评估。其中FEP患者都根据标准临床指南使用第二代抗精神病药物进行治疗。
研究在精神方面的测试使用简明精神病评定量表(BPRS)。在分子生物标志物的研究中,研究者分别于早中晚采集空腹血液和唾液样本,检测了炎性标志物(C反应蛋白,IL-1B,IL-8,TNF,IFN-γ),氧化应激反应物(硫氧还蛋白,S100B),兴奋性毒性有关物质(谷氨酸盐,天冬氨酸盐,同型半胱氨酸),脑源性神经营养因子(BDNF),压力水平(唾液皮质醇),线粒体损伤程度(乳酸),以及与这些物质的作用通路相关的14个SNP位点。
抗精神病治疗前与对照组相比,患者的海马体有明显萎缩,左侧海马体体积(LHVI)为0.927vs0.9512,右侧海马体体积(RHVI)为0.9237vs0.9412,随访过程中发现,LHVI年下降率为4.1%,RHVI年下降率为-3.3%,DUP与左侧海马体萎缩明显相关(r=0.61;P=.002)。抗精神病治疗前的外周生物标志物显示,血浆天冬氨酸盐和唾液皮质醇在FEP患者中明显增高,其余无明显不同,且结果在随访过程中没有明显变化。统计发现,同型半胱氨酸水平和S100B,IFN-γ,IL-8和TNF相关,但与LHVI的变化无明显关联。此外,LHVI基数显示与RHVI和BPRS焦虑量表分值相关,且LHVI的变化与BPRS焦虑分值和BPRS阴性症状量表分值呈负相关。
总体来说,在治疗开始阶段,DUP越长则大脑海马萎缩速度越快,并且精神病性障碍症状越顽固,甚至还会对大脑结构造成危害。研究者表示,未来还需更多研究来验证这些发现,并了解这些未经治疗的精神病性症状影响大脑海马体积的分子机制,进一步证实长DUP与疗效不佳的关系。
用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。 对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥11本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为优选药。
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健客价: ¥59用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥29用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥49本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥111.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥11治疗精神疾患,尤其是伴有阳性症状(例如:谵妄,幻觉,认知障碍)和/或阴性症状(例如:反应迟缓,情感淡漠及社会能力退缩)的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为主的精神病患。
健客价: ¥161与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥29奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
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健客价: ¥211.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥191.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥106用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥341.内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴泌乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 2.非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。 3.高泌乳素瘤:垂体小腺瘤的保守治疗,在手术前抑制腺瘤生长或减少腺瘤的体积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素
健客价: ¥89.5用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥49主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
健客价: ¥30用于治疗精神分裂症。 初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。 用于治疗中、重度躁狂发作患者,可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥119主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
健客价: ¥119