【收藏】​哪些是老年痴呆的保护因素？

哪些是老年痴呆的保护因素？

老年痴呆特别是阿尔茨海默病的保护因素的研究就是指针对其危险因素进行积极干预和防治，使其向相反方向发展形成保护因素，它是与其危险因素研究相辅相成的。从本质上讲，提高老年人生活质量才是根本所在。因此，在积极有效防治可导致痴呆的各种老年病的同时，主动改进居住方式和餐饮、睡眠等生活习惯，积极参加身心锻炼，适当开展娱乐和社会活动，通过持续思维刺激等从根本上保持老年人的脑健康和身心健康。

居住方式居住方式可以改变老人的性格、生活习惯及精神状态，而忧郁可能是居住方式对阿尔茨海默病产生影响的重要途径。因此，改善居住条件，与配偶或子女同住均可能是预防阿尔茨海默病的重要途径。增加阿尔茨海默病风险的居住方式主要包括居住条件差和独居(丧偶或未婚)。

睡眠模式随着年龄增长，老年人的睡眠模式也在逐渐改变，包括总睡眠时长与效率的降低，睡眠片段化的增加以及入睡困难，快速动眼睡眠与慢波睡眠时长的降低。尽管其中某些改变可能是衰老的正常表现，但个别变化将会导致潜在病理状态或神经退行性病变过程。睡眠-清醒周期，通过脑区以及神经递质系统间复杂的相互作用予以调节，而这些神经递质大多涉及记忆与认知功能。正是因为如此，睡眠障碍可能导致阿尔茨海默病的发生，同时阿尔茨海默病以及其他类型痴呆患者经常出现睡眠问题。

饮食习惯大量研究均表明，过多进食高胆固醇食物的饮食习惯有可能导致患阿尔茨海默病的概率增加。进食过多含有饱和脂肪酸的食物，例如黄油、红肉有可能提升脑内淀粉样蛋白的水平。因此，改变饮食习惯也能较好地预防阿尔茨海默病的发生，强调多吃蔬菜、水果、鱼、坚果类、谷类食物，烹饪时希望使用植物油来代替动物油，提倡用橄榄油等。这种饮食结构可能富含碳水化合物，具有抗炎症及抗氧化的重要作用，从而进一步对阿尔茨海默病患者的认知起到保护作用。

维生素水平在早年的临床实践及研究中，维生素E是较好的辅助治疗阿尔茨海默病的药物，维生素E的缺乏可能是导致阿尔茨海默病的危险因素之一。其他维生素缺乏也可能影响阿尔茨海默病的发生和进展，如维生素C及维生素B6、维生素B12和叶酸。

药物因素药物对老年人的影响较年轻人可能会更大，主要是因为一些老年人对药物的代谢能力较差。而老年人机体功能降低，罹患各系统疾病的概率均增加，因此不可避免会使用各种药物。有研究表明，如果长期使用苯二氮？类药物就可能导致老年人群的认知功能全面减退；麻醉药使用后也会引起老年患者术后认知减退；大剂量及长期服用非甾体类消炎镇痛药，会使老年人群出现可逆性的认知减退，使阿尔茨海默病患者认知进一步下降；而所有抗癫痫药物均可能导致认知下降。

心理健康水平抑郁与阿尔茨海默病有着密切的相关性，既往有抑郁症的人群较对照组人群更容易发生阿尔茨海默病，同时抑郁可能也是阿尔茨海默病的一个临床表现。脑卒中后的严重抑郁者发生痴呆的概率显著高于脑卒中后无抑郁者，若对脑卒中后的抑郁早期进行干预和治疗，可使部分认知功能恢复。另外的研究还显示，老年人情感淡漠也可能促使阿尔茨海默病的发生。

坚持运动锻炼阿尔茨海默病患者均存在不同程度生活活动能力及社会活动能力障碍，因此有研究认为中老年人群坚持进行适度的运动，可降低阿尔茨海默病的患病风险。近期的Meta分析更进一步综合分析了多个研究，他们认为中老年人群坚持任何程度的身体锻炼，都可以较好地预防痴呆的发生。运动对阿尔茨海默病的预防可以维持老年人群的生活活动能力，同时可以增加其机体功能，减少药物的使用，改善心理状态，并且还可以辅助控制血管危险因素、增加脑血流量。