2019年11月5日,湖南长沙发生了一起疑似精神病患者,暴力攻击男童致死事件。该事件经媒体报道之后,使精神病患者对社会的潜在危害性,再次呈现在了公众视野范围内。故此,笔者试图通过对法律制度的阐述,分析我国精神病患者社会防控的现状。
1995年2月28日,八届全国人大常委会通过了《人民警察法》。该法第十四条明确规定,人民警察对严重危害公共安全或他人人身安全的精神病人,可以采取保护性约束措施;并经县级以上公安机关批准,可以送往特定单位、场所加以监护。2012年10月26日,全国人大常委会对《人民警察法》进行修正,该法第十四条未做任何修改。
这意味着,我国在很长一段时间里,政府对精神病患者所具社会危害性的防控,是以公安机关的部门职权而实现,而职权性、强制性则是这种防控措施的特征,并以1、严重危害公共安全,2、严重危害他人人身安全作为职权启动的条件。法条中的“特定单位或场所加以监护”,具体是指将精神病患者送往医疗机构(精神病院)进行住院治疗。
当然,不难看出立法者的善意初衷,但在具体司法实践过程中,该制度却存在一些并扭曲了立法初衷。例如:精神病鉴定缺乏法定程序;公安机关的强制性缺乏司法审查。因此,在针对上访群体的社会稳控过程中,“被精神病”就成为了约束访民人身自由的手段之一,这其中较为著名的是“武汉徐武事件”。
正是在这种背景下,2012年3月14日,第十一届全国人大五次会议对《刑诉法》进行修正时,增设了特定程序对精神病强制医疗进行司法审查,并规定“对精神病人强制医疗的,由人民法院决定。”同年,人大第二十九次会议(10月26日)通过了《中华人民共和国精神卫生法》,并专章设置了“精神障碍的诊断和治疗”。
概而言之,《警察法》、《刑诉法》、《精神卫生法》共同构建了,我国对精神病患者所具社会危害性的法律制度,但三部法律之间的衔接尚缺存在一些问题。
精神患者对其自身缺乏对辨别能力的认识、以及对行为能力的控制,其潜在的社会危害性与现实的人身自由之间产生了急剧的矛盾冲突。对于政府而言,将精神病患者投入医院进行强制治疗,这对社会安全是最好的方式;然而,对个人而言,任何人未经法律审判,都不能剥夺其人身自由,就又涉及人权保障。
《警察法》的立法目的是基于政府立场,赋予了公安机关对社会风险防控的职权性、强制性;《刑事诉讼法》的立法目的是基于人权保障立场,赋予法院对公安机关的强制医疗行为进行司法审查,防止行政权滥用而侵害公民权利;《精神卫生法》则是保障精神病患者合法权益的同时,确立了精神病鉴定的法定程序。基于此,我国的精神病患者的社会防控的基本思路是,“以自愿检查、自愿治疗为原则,以强制检查、强制治疗为例外”。自愿与强制之间以精神病患者的自残行为、暴力攻击行为、及犯罪行为为边界。当公安机关发现精神病患者的行为符合强制医疗时,提请法院对此其进行司法审查,并经法院决定后送精神病院强制治疗。
笔者认为:长沙精神病患者暴力攻击幼童致死事件,之所会迅速燃爆社会舆论,是因为部分媒体资讯陈述了在事件过程中,周围群众冷眼旁观的事实,这是暴力在掀开华丽外套之后,社会公众无法接受人性之恶的反映。
社会对精神病患者所具社会危害性的防控,是一项涉及多部门、多机构的系统性措施,而且还存在着潜在社会危害与现实人身自由的冲突性悖论。基于人权保障的前提,精神病患者亦应当受到尊重及保护,但保护精神病患者的同时,还应当保护社会公共安全。对精神病患者的保护,应当是使其免受社会的歧视;而对社会公共安全的保护,是社会公众有权获得特定精神病患者的身份信息,籍此对居民自身安全起到安全预防作用。
治疗精神疾患,尤其是伴有阳性症状(例如:谵妄,幻觉,认知障碍)和/或阴性症状(例如:反应迟缓,情感淡漠及社会能力退缩)的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为主的精神病患。
健客价: ¥153用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。 对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥8本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为优选药。
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健客价: ¥9.5(1)对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。(2)止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥131.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
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健客价: ¥56本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。
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健客价: ¥15用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
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健客价: ¥13用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥24用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
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健客价: ¥251.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要
健客价: ¥33用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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健客价: ¥291用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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