抑郁症是所有精神障碍中破坏性最大的一种精神疾病。特别需要关注的是,有76%的中度抑郁症和61%的重度抑郁症患者,从未得到治疗。另外,80%的抑郁症患者日常功能受损,尤其是学业及工作受损严重。丧失工作能力的原因有一半是由于抑郁导致的无法上班和短期残疾。即使上班与学习,他们的能力与效率也因为注意力不集中,效率低,难以使工作学业有条理而受到明显影响。
抑郁症表现从轻到重,本文章以重度抑郁症为例。抑郁发作最重要的三个症状就是情绪低落或沮丧,愉快感缺乏或对大部分活动兴趣减退,精力减退。其他症状包括失眠或睡眠过多,明显的体重减轻或增加,自我评价过低,有罪恶感或无价值感,疲劳,性欲减退,注意力不集中,易激惹,或精神运动性迟滞,反复出现自杀或死亡想法,患者必须体验到以上至少5个症状。这些症状出现在每天大部分时间,而且持续两周以上,社会功能也因其受损。重度抑郁症可能具有一个慢性的特质:既往有一次抑郁发作个体,80%个体还会再次发作。
NO.1婚姻失败都是我的错
我是Sara(化名)。
离异女性,有过2次离婚史,没有酒精和其他物质滥用史。与第二任丈夫因孩子抚养权产生分歧,双方互不相让。
Sara有很强烈的自责感,认为婚姻失败是自己的原因造成的。对异性交往失去了信心,不在出去参加聚会,对活动失去了兴趣,与朋友也不再接触。每天清晨和晚上情绪低落严重,反复自责,无法入睡。白天工作无积极性,无法与同事正常沟通,多次情绪崩溃而旷工。
NO.2我无法完成我的学业
金川(化名),男性,研一在读生。
入学2个月逐渐出现情绪低落,精神疲倦,注意力降低。对学习,课余活动无兴趣,作业拖拉,感到心有余而力不足,学习成绩下降。喜欢独处,觉得自己不中用,食欲下降,睡眠很浅,经常早醒,赖床。常常感到无助,认为没有价值。
抑郁症的病因?
抑郁症没有一个单一的原因,我们认为是“多因素决定的”,也就是说一系列不同因素导致了抑郁症。
可以是生物学因素,可以是人际关系的,行为的或者认知的,对于某些人来说可以是以上某些因素导致,更有可能是多因素联合导致。生物学因素包括家族遗传,大脑生物学态;人际关系的矛盾和丧失也可能导致抑郁症的因素;行为学因素如应激压力的增加,愉快感减少;认知包括多种扭曲的功能失调性思维。
认知行为治疗的研究成果
1.思维反刍:
抑郁症最重要的一个特点就是思维反刍,思维反刍的存在会延长抑郁发作的时间。思维反刍并不能帮助患者得到解决方法,想的更清楚,而会使得个体疏远了奖励性更强的积极行为和活动。
例如:患者离异,情绪低落。患者认为是自己无能,自己不可爱导致婚姻失败,而情绪低落,不能解决自己的问题,从而更加的认为自己无能。
2.无望感:
一个抑郁症患者多年没有好转,她将会一直抑郁下去,将永远不能停止思维反刍,永远错过与异性交往,这就是无望感。
患者对很多事情都会产生无望感,需重新激活患者的行为,从情绪变化中找到改变的钥匙。
3.社交技能:
抑郁症患者常常存在社交问题,缺乏多方面社交技能:问候,倾听的能力,回应他人的能力,对关系负责的能力,习惯性惩罚他人的倾向。
4.失眠或睡眠过多:
失眠常常与抑郁相关联,可以通过认知治疗,睡眠限制治疗处理。过度睡眠可以通过活动规划,药物等干预措施。
5.自我批评:
很多抑郁症患者会因为自己抑郁了而自我批评,就像是:“我不应该感到抑郁“,”我感觉不到快乐,都是我的问题“,”我没有办法工作,都是我的问题“。患者被陷在一个认知怪圈中---“我感到了抑郁因为我自我批评,我批评自己时以为我感到了抑郁“。自我批评不会有助于患者解决任何问题,不会帮助患者摆脱抑郁,应采用其他应对方式来处理自我批评。
6.缺乏活动性,缺乏愉快感:
抑郁症患者对于各种活动,兴趣爱好都失去了兴趣,即使曾经很喜欢做的事情也不在喜欢了,愉快感降低,掌控感降低。对于愉快感有了自己的规则——例如:“如果我自己一个人就享受不了任何事情?”
许多接受认知行为治疗的抑郁症患者在结束治疗2年后再次接受评估时还保持着良好的效果。不仅仅是减轻你的症状,还帮助你学会预防这些症状的复发。
治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见的社交焦
健客价: ¥36治疗抑郁症。治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥981、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥76轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥53治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见的社交焦虑的
健客价: ¥59用于治疗抑郁症,用于治疗广泛性焦虑障碍。
健客价: ¥225与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥25.6适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥28治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。 治疗社交恐布症/社交焦虑症。常见的社交焦虑的
健客价: ¥91治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥33奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥91各种抑郁性精神障碍。包括轻性或重性抑郁症,双相情感性精神障碍的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神经症。
健客价: ¥251.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥15慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥451.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥11用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥22慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥46主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
健客价: ¥25本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为优选药。
健客价: ¥9.7抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁)。
健客价: ¥15(1)对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。(2)止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥131.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥56用于治疗抑郁症。
健客价: ¥72本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损
健客价: ¥62