每一个自闭症者都是独特的,具有不同的特长和困难。自闭症是一种谱系障碍,严重者没有口语,有严重的生活困难,有自伤行为且智力发育滞后;也有高功能者,智力超群,有良好的口语表达能力,但社交能力有缺陷,解读他人意图的能力也很弱。自闭症意味着不同的思维和学习方式,通过个别化的干预和训练,能够产生明显进步。
正确认识自闭症
自闭症又称儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。
他们或多或少在各方面有着一定的缺陷。语言与交流障碍是孤独症的重要症状,是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式,多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,在2~3岁以前有表达性语言,随着年龄增长逐渐减少,甚至完全丧失,终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系,患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系,例如,在幼儿园多独处,不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望。
神奇的自闭症天才论
诚然,确实有不少「天才」是自闭症患者。比如:英国一位5岁小画家自闭症小女孩艾瑞斯·格蕾斯·哈姆肖的画曾售出1500英镑(约合14600元人民币)的高价;《雨人》中的原型——金·匹克,拥有超常记忆能力,精通从文学到历史在内的15门学科,能一字不漏背诵至少9000本书的内容;艺术家斯蒂芬、动物学家天宝、‘中国毕加索’毕昌熠;也正是这些「自闭症天才」的出现,让更多的人误以为自闭症的孩子都是智力超群的天才,只是活在自己世界里不与人交流。
然而,大家并不知道的是,这些"天才"只是大量自闭症患者中的极少部分。据国际相关组织调查,拥有比一般普通发育儿童更强的音乐美术艺术能力的自闭症孩子可能占自闭症患者总数的10%,而在我国仅占7%。所以绝大部分自闭症孩子并非天才。
正常人的智商(IQ)范围大多在85~110。一项研究发现,55.2%的自闭症儿童IQ低于70,属于智力落后,智力落后的孩子中有15.8%IQ低于50。仅仅有2.7%的自闭症儿童IQ超过115。
一项最新调查报告也显示,自闭症孩子智力低下率86%,与国外学术界报道的80%接近;另外有17.2%的仍不会说话,其中7岁以上的儿童仍有14.9%不会说话,仅仅0.8%有接近正常的语言交流功能;运动能力评价上,35.6%的被认为明显低于同龄儿童;71.2%的生活自理能力明显比同龄儿童差;只有7.1%的孤独症孩子能独立外出购物。
虽然有些自闭症孩子在绘画、声乐等方面有过人表现,但是,他们却需要花更多的时间来学习各种普通孩子轻易就能学会的东西——如何说话,如何认知世界,如何沟通交流等等。
自闭也应该引起重视
前段时间美国疾病控制与预防中心(CDC)将自闭症患病率的估计提升到了1:59,这意味着自闭症在美国的发病率从20年前不足万分之一,到十几年前变成了千分之一,增长了十倍,现在不足百分之一,足足上升了上百倍。而我国因为没有全国性的权威普查,所以没有具体数据,但预计也已经达到了百分之一。
不了解的人以为自闭症是一种心理疾病,甚至有所谓成年人突然"自闭了"的说法,但充其量也只是多半与抑郁症相关,而与自闭症无关。自闭症是脑神经发育问题,先天的,自闭症的一个诊断标准就是3岁前即可观察到社交落后的行为表现。
自闭症的出现与以下方面有关:
1.遗传因素
在自闭症人群中,男女数量严重不平衡,男孩的发病率差不多是女孩的4、5倍,如此大的性别差异极有可能与基因有关。此外曾有研究人员对自闭症家庭进行了追踪调查:相比于一般人的1%,患有自闭症孩子的兄弟姐妹患自闭症的几率为20%,超出常人20倍。
2.孕妇因素
在整个怀孕期间,大量的不良习惯、环境都可能增加孩子自闭症的发病几率。比如孕期吸烟、空气污染、不当饮食、早产等。
3.家庭环境
严格说来自闭症的发病原因和家庭环境没有关系,但自闭症的严重程度(或者说表现)极有可能与家庭环境有关。其实孤独症的概念使用及包含的范围是有区别的,孤独症分为狭隘的孤独症(主要指典型的孤独症症状)与孤独症谱系障碍,后者涵盖的范围更广一些。在一个家庭环境良好的家庭,一些轻微的自闭症谱系障碍患者并不会和常人有明显区别。
父母工作压力大,孩子就照顾不到位,特别是手机、平板电脑、网络的普及已经在一定程度上取代了人与人之间的交流,孩子缺少学习社交的环境也会导致社交障碍加重。
先天的条件我们已经不能更改,但给孩子一个良好的家庭环境,回归人文关怀,却是我们能做的。