关注儿童孤独症 守护“星星的孩子”

在你我身边，有这样一群孩子，他们的双眸明亮而清澈，却不敢与你对视，他们有铜铃般悦耳的声音，却不敢与你交流，他们能听得见花朵绽放的声音，而你的声音却永远走不进他们的世界……他们就是孤独症患儿。人们通常称他们是“星星的孩子”，因为他们就像天上的星星，在遥远而漆黑的夜空中独自闪烁着。

儿童孤独症又称自闭症或孤独性障碍等，是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。

男孩患病率高于女孩，病因至今未明，流行病学研究已经筛查很多可能导致孤独症的因素，但是没有一种是导致孤独症发生的直接因素。比较公认的是遗传史，基因变异与不良环境的交互作用可能是孤独症发病的主因。研究显示一些因素，如高龄父母孕期感染孕早期不良用药，或接触化学物质等，都有可能造成孤独症的风险。

近年来，随着孤独症发病率不断提高，人们对孤独症也有了更多的认知，但大多数人的认识还有所欠缺，认为孤独症就是抑郁症，孩子只是性格内向一点不爱说话，不爱和外界交往，等长大就好了，结果一直到发现孩子交流困难才带到医院就诊，耽误了最佳治疗时间。

家长朋友们一定要注意：孤独症是发育障碍，与父母教养方式无关，抑郁症是心理障碍，两者之间存在本质区别，心理疾病可以通过心理疏导改善，而身体发育障碍却不是依靠心理疏导就能改善的疾病。所以孤独症诊断越早，早期干预越好。

儿童孤独症临床表现

语言障碍

语言与交流障碍是孤独症的重要症状，是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。

社会交往障碍

不能与他人建立正常的人际关系，年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患儿与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍；看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

兴趣范围狭窄

对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感；固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为；可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

智能障碍

在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患儿表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%为轻度智力缺陷（智商为50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被称为高功能孤独症。

孤独症患儿在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活，而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高，部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育，还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。虽然目前孤独症的干预方法很多，但是最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中，教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患儿语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。