当你遇见一个自闭谱系障碍儿童时,他/她比起你可能更偏爱手中的玩具或眼前的光影,很少或几乎不回应你的问题,喜欢一个人独处,不参与同伴的游戏中去,执着于一个玩具或一个动作不断地重复,由内而外的紧张不安……
或许这些表现令人感到不解,但却在自闭谱系障碍儿童身上时刻上演,正是由于在社会交往方面较为特殊的行为表现,让他们难与他人建立良好的人际关系、适应社会规则并融入社会。
社会交往能力的障碍是自闭谱系障碍的核心缺陷,无论儿童的障碍程度如何,均表现出在社会认知、社会情绪与社会行为上的障碍,这可能是由于儿童脑部功能失调而导致的心理理论的缺失。
心理理论是指个体凭借一定的知识系统对自身或他人的心理状态进行推测,并据此对行为做出因果性解释与预测的能力,即意味着自闭谱系障碍儿童由于心理理论的缺失而不能够理解、揣测他人的所思所想,不能站在他人的立场上进行思考。
婴幼儿时期儿童的社会交往障碍主要表现为:
(1)缺乏目光、眼神接触;
(2)对呼唤充耳不闻;
(3)喜欢独处,不愿与人交往;
(4)缺乏指点行为;
(5)缺乏同理心与想象力。
目前的研究表明,自闭谱系障碍儿童在与同伴、父母与其他成人展开语言及非语言交流、交往中,其社会交往技能,如游戏技能、主动发起与回应、轮流等,都有显著的提高与发展,不适当的行为与以往的情况相比也有所减少。同时,也有许多干预方法被证实效果较好,如同伴介入法、社会故事法、DIR模式及地板时光、人际关系发展干预疗法、结构化教学(TEACCH)、波特奇早期教育方法、音乐疗法(奥尔夫音乐治疗、即兴演奏音乐疗法等)、游戏疗法。
家庭干预参考策略
1.满足与接纳
进行社会交往的前提是生理需求、安全需求的满足,成人应尽可能地满足儿童的生理需求,使儿童与成人之间建立安全的依恋关系,干预的初期目标并不是第一,快乐、放松才是第一;同时,善于观察儿童的兴趣点及沟通方式,用夸张的表情与语言鼓励儿童的主动发起与回应等交往行为,让儿童愿意与人交往。
2.巧用“诱惑物”
所谓的“诱惑物”是指自闭谱系障碍儿童喜欢吃的、玩的、闻的等物品,成人在日常生活中观察、关注并记下儿童的诱惑或强化物,可将其作为引发儿童社会交往的策略之一。例如,将儿童喜欢的玩具放在儿童看得见但是够不着的地方,儿童想要自己的玩具,可是自己没有办法拿到,就会找成人帮忙,这样能够引发儿童的主动发起。面对儿童的主动发起,无论是语言还是非语言,成人都要记得及时的回应、做出反馈。
3.开展轮流活动
轮流活动是社交游戏和交谈交往的基础,能够促进儿童与他人之间的互动。成人可以与儿童开展儿童喜欢的、感兴趣的小游戏,首先为儿童做出恰当的示范,并观察儿童是否能够轮流游戏。在活动初期,儿童可能需要成人的语言及动作辅助,成人可以说“轮到我了!”、“轮到宝宝了!”等儿童能够听懂并接受的语言,也可用手势拍拍自己、指指宝宝、摸摸宝宝的头等方式来进行辅助。随着儿童能力的提高与发展,可逐步撤去提示,更新游戏的玩法并增加游戏的难度。
4.创设真实问题情境
成人在干预时,尽可能地创设与真实生活贴近的问题情境,让儿童面对生活中实际问题,在解决问题的过程中让儿童逐步学会如何进行求助,理解他人的语言、表情、动作等,掌握简单的社会规则等。成人在这一过程中要及时进行提示、辅助与鼓励,让儿童在体验成功感的基础上学习与发展。
治疗精神疾患,尤其是伴有阳性症状(例如:谵妄,幻觉,认知障碍)和/或阴性症状(例如:反应迟缓,情感淡漠及社会能力退缩)的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为主的精神病患。
健客价: ¥149.51.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥10用于治疗以阳性症状(例如谵妄幻觉认知障碍)和/或阴性症状(例如反应迟缓情感淡漠及社会能力退缩)为主的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为特征的精神分裂症。
健客价: ¥280.5适用于良性记忆障碍,提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
健客价: ¥29中医:清热解毒,消肿止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃体炎,咽喉肿痛,鸟酸图70%x口腔炎,牙龈肿痛。 苗医:旭嘎凯沓痂,泱安挡孟。陡:纳,蒙宁宫,蒙嘎宫昂,江杠房,水嘎果西。
健客价: ¥261、急慢性脑血管、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退 。 2、先天性脑发育不全,儿童智能发育迟缓,老年性痴呆。 3、中枢神经系统感染,病毒性脑膜炎,化浓性脑膜炎,精神病。
健客价: ¥13健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满;消化不良见上述证候者。
健客价: ¥9改善记忆,促进生长发育,免疫调节。(经动物实验评价,具有免疫调节的保健功能)。
健客价: ¥54.5儿童钙补充。
健客价: ¥40拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥89补钙。
健客价: ¥9.9适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价: ¥19用于治疗儿童和青少年的注意缺陷/多动障碍(ADHD) 。
健客价: ¥149用于治疗儿童和青少年的注意缺陷/多动障碍(ADHD)
健客价: ¥216用于治疗儿童和青少年的注意缺陷/多动障碍(ADHD) 。
健客价: ¥118用于干咳,包括上呼吸道感染(如感冒和咽炎)、支气管炎等引起的咳嗽。
健客价: ¥13.5用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻痒、流涕、鼻出血等鼻腔不适症,鼻腔伤口表面清洗和术后创面的清洗,鼻腔的日常卫生护理。
健客价: ¥49适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。也可用于儿童智能发育迟缓。
健客价: ¥16本品适用于良性记忆障碍,可提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力,对正常人的学习与记忆也有增强作用;本品对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
健客价: ¥22对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。
健客价: ¥19.8用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥209增强免疫力。
健客价: ¥119适用于各种原因引起发烧的辅助理疗及应急物理降温,缓解发烧、头痛、鼻塞、烦燥等不适症状,对减少发烧对大脑的损害有辅助作用。适用于快速物理降温,候诊应急处理。BB-01I型适用于3月龄以上婴幼儿及12岁以下儿童。
健客价: ¥15