老年痴呆症,比你想象中的更普遍。
2018年阿尔茨海默病(老年痴呆的主要病症)国际联合组织数据公布,全球一共有5000多万痴呆症患者。每隔三秒钟,新增一名。
在中国,现有800万到1000万个痴呆的患者,有2000多万轻度认知障碍的患者,其中因阿尔兹海默症(AD)导致痴呆的患者数已经超过600万。75岁以上的老人10%患有智能障碍,85岁以上的老人中1/3为失智老人。老年痴呆症已成为仅次于心脏病、癌症、中风之后,导致老人死亡的“第四大杀手”。根据中华医学会神经病学分会的调查数据显示,仅在2015年中国阿尔茨海默病患者的人均年花费为19444.26美元,我国阿尔茨海默病所致社会经济负担总额达到1677.4亿美元(折合人民币超过万亿元)。
失智老人患病的过程就是从渐渐遗忘、糊涂、失忆、情绪失控、性情大变、衰弱、瘫倒......。同时,随着病情加重,他们逐渐失去对自己的控制能力,表意不清、理解困难带来的不确定感,让他们变得迷茫无助、烦躁易怒、敏感多疑。
有人一件事要问好几遍,煮个菜要放好几次盐;
有人出门买个菜就不知道回家的路了,无助得像迷路的3岁小孩;
有人智力退化得只记得过去的事情,旁若无人地自言自语也不管旁边有没有人;
有人连什么东西能吃都分不清楚、手上沾到的排泄物下一秒就往嘴里放;
随之而来的,是生活上的难自理。
日常物品忘记如何使用,出门忘记回家,再到后面身体功能的退化,丧失走路的能力,大小便失禁,连咀嚼的能力会失去。
家属们也同样在忍受着折磨。
无法与老人沟通,随时担心他走丢,24小时陪伴……
张奶奶(79岁患老年痴呆3年)
在奶奶患上老年痴呆前,我从来不知道生病会让人变化这么大。
生病后,奶奶从一个温和文静的老太太,变成了一个情绪失常的老人。我已经数不清她骂走了几个请来照顾的阿姨,每一个来的护工,都会被她指着鼻子破口大骂:“我看见她偷偷往包里塞了很多调料!家里的调料都被她偷走了!把她抓起来!”
每次她都要骂到我爸回家为止,然后生气地质问我爸:“你不想要我了是吧?你就想让她们害死我是吧?”我见过老爸无数次看着奶奶欲哭无泪:“我要上班啊,不用吃饭了吗?我下班就回来了啊。”“你让他们走,不准进我的家。”
这种情况到了后期更加严重,奶奶一看不见我爸就会一直叫他的名字,我爸在家的话去哪都寸步不离地跟着。她还经常认不出我跟我妈,动不动就让我们回自己家去。有时候老妈会气得冲奶奶大喊:“这里就是我家我回哪里啊回!”但是气完我妈又会无奈的叹气:“你说我跟个老人计较什么呢?”
陈爸爸(患老年痴呆二十多年)
陈阿姨的父亲,从有症状到确诊老年痴呆,有二十年的时间。那个时候,父亲还很年轻,喜欢到处跑,到处玩。但是,他的脾气变得越来越古怪,打人、发怒、不认识路、记不清事情成了家常便饭。亲戚都奇怪,为什么父亲像换了一个人,怎么脾气变得那么的差,一言不合就要动手打骂,而家人能做的就是斗智斗勇,甚至经常上演了全武行,但是问题从来没有解决过。
看到别人家的正常父亲,陈阿姨一家人五味杂陈,心里默默流着泪,这样的生活实在受不了。随着父亲的状况越来越多,家庭饱受折磨,兄妹失和,为了父亲是否生病、谁去照顾争论不休。陈阿姨的母亲脸上再无往日的笑容,被爱折腾的父亲搞得精神崩溃,常常以泪洗面。110是陈阿姨家经常打的电话,因为父亲常常走失,找不到人,很多时候只能通过报警来找寻走失的父亲。
由于一直没有意识到父亲得的是痴呆症,陈阿姨一家一直以来都是让父亲自由活动的。但是,随着父亲到处惹是生非,行为怪异,越来越觉得他可能真的是有精神方面的疾病了。直到有一次,父亲在毫无征兆的情况下,把家里房子给点着了。陈阿姨就意识到,父亲精神方面一定出了问题,必须送去医院诊治。
花了很大的力气,说服了家人,陈阿姨带着父亲在当地的医院检查过后,终于确定了自己的父亲得的是酒精性痴呆症。陈阿姨的父亲一直都有爱喝酒的习惯,过度饮酒是造成精神失调并诱发痴呆症(特别是早发性痴呆症)的危险因素。根据国际相关研究调查,在65岁以前发病的57,000例痴呆患者中,多数人约57%与长期大量饮酒有关。
老年痴呆症病确诊了,对于陈阿姨一家俩说,也算是释怀了。她们一家开始更理解自己的父亲了,很快就把老父亲送到了当地的养老机构。没了老父亲天天的折磨,家里的紧张气氛缓和了很多,兄弟姐妹之间的关系也在好转。在父亲80岁的时候,陈阿姨还特地给他过了八十大寿。
2、每个痴呆症老人背后都有一群精疲力尽的家人
生病的人每况愈下,照顾的人逐渐崩溃......每个患病的老人身后,都有一群精疲力尽的家人。
根据2018年世界阿尔茨海默病(认知症)报告,在包括中国在内的发展中国家中,90%以上的阿尔茨海默病患者都由家人照护。
人到中年,上有老下有小,那些整天奔波在工作和家庭间的中年家庭,又该如何去平衡工作、孩子和父母之间的天平呢?他们既要事无巨细地照顾着病人的衣食起居和情绪,又要兼顾工作,甚至还要照顾上学的孩子,直到精疲力尽,失去耐心.......如果没有亲身直面过,你可能无法体会到无数家庭被它支配的那种无力感。
老年痴呆病患家属既要事无巨细地照顾着病人的衣食起居和情绪,又要兼顾工作,甚至还要照顾上学的孩子,直到精疲力尽,失去耐心.......这种辛酸,并不是常人能体会的。
能请个护工来缓解照料压力吗?
有一位痴呆症的子女麻阿姨试着请了位保姆,但只过了10多天,她就被保姆“炒鱿鱼”了。
麻阿姨对保姆的要求是:不需要做饭、做家务,只要管好妈妈一人的衣食住行。但双方磨合的这10多天,都不舒服。
“主要是她不知道该怎么照顾我妈妈这种类型吧。”麻阿姨举了个例子,“我妈妈有极大的不安全感,总是叫人。我都会给她回应:好的,有我在,我会陪着你。这种话我一天可能要重复几十遍。外人听着会觉得没什么用,但能安抚她,让她平静下来,不然,她会很焦躁。”
“我妈妈很多时候,说话语无伦次,我也听不懂她说什么。但是她说了,我都会应和她:好的,好的,我去做。其实,我也不需要真的去做什么,她看到你回应了,一会儿她就忘了。但你不理她,她会反复说。”
麻阿姨发现,妈妈这样说话的时候,保姆基本不会有回应,“听不明白也就当作没听到。我把照顾下来的心得告诉她,她又不接受。因为她觉得自己经验丰富。”
10多天下来,保姆觉得很辛苦;而麻阿姨多了一个人要沟通,也觉得比以前更累。
“我发现,市面上的保姆都适合做家务、带孩子,能照顾我妈妈这样的失智老人的,不知道去哪儿找。”
护理员真的这么难找吗?
根据认知症专家澳亚方舟的了解,在市面上基本请不到有这方面护理能力的护理员。老年痴呆患者家属通常会请普通的保姆,然后慢慢磨合,一点点教,造成的结果就是频繁更换保姆。
在澳亚方舟看来,照顾失智老人是需要技巧的,有时候甚至比照顾小孩子还麻烦,小孩子教教就会了,但这些老人每次都要重新开始。目前具备专业性的护理人员,真的不多。
3、老年痴呆症家属能做的事
在这里,也对“阿尔茨海默症患者家属提几点建议:
老人确诊后应如何处理:
多参加互助团体活动,如老年痴呆患者俱乐部、医院的患者教育课堂、患者网站交流平台等,在这些社交平台互相倾诉、结交朋友。这样做的目的是要建立一个情感支持系统,获得适当的情感支持。
如何应对交流困难:
保持面对面的交流,让彼此处于一个物理平面上,以便于进行眼神交流。注意倾听患者所言,使用简单的词语、短句让交流尽可能简单,要多鼓励、切忌催促,适时的幽默也能缓解紧张情绪。
本品为免疫刺激剂(immunostimulant),适用于细胞免疫功能低下患者: 1.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染; 4.妇科反复感染; 可用于预防感染性期病症,缩短病程,减轻疾病的严重度,减少反复发作次数,也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
健客价: ¥23.8用于消化不良、食欲缺乏。
健客价: ¥6本品为免疫增强剂,适用于细胞免疫功能低下的临床患者: 1.上下呼吸道反复感染(咽炎、气管炎、支气管炎、扁桃体炎); 2.耳鼻吼科反复感染(鼻炎、鼻窦炎耳炎、咽炎扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染 4.妇科感染 用以减少急性发作的次数,缩短病程,减轻发作的程度;本品也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。
健客价: ¥16.8用于促进小儿、儿童正常发育及年老体弱者的营养补充。
健客价: ¥21用于促进小儿、儿童正常发育及年老体弱者的营养补充。
健客价: ¥26溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。
健客价: ¥44呼吸道反复感染,耳鼻吼科反复感染,泌尿系统反复感染等。
健客价: ¥43用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻,必要时与口服补液或静脉补液联合使用。
健客价: ¥18用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻,必要时与口服补液或静脉补液联合使用。
健客价: ¥13.7作为口服补液或静脉补液的辅助治疗,用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻。
健客价: ¥24用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻,必要时与口服补液或静脉补液联合使用。
健客价: ¥20用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻,必要时与口服补液或静脉补液联合使用。
健客价: ¥29用于防治小儿及青少年因缺乏赖氨酸和锌而引起的疾病。
健客价: ¥14解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。
健客价: ¥11.21.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎)。 3.泌尿系统反复感染。 4.妇科反复感染,可用于预防感染性期病症,缩短病程,减轻疾病的严重度,减少反复发作次数,也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
健客价: ¥50治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
健客价: ¥38.8清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥33用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
健客价: ¥28.5清热消炎,止咳化痰。用于急慢性咽喉炎,支气管炎,鼻炎,感冒发热,肺炎等。
健客价: ¥67克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻窦炎等;3、皮肤及软组织感染,如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒。
健客价: ¥3.5壮阳补肾。用于肾阳不足引起的性欲淡漠,阳瘘滑泄,腰腿酸痛,肾囊湿冷,精神萎靡,食欲不振等症。
健客价: ¥31清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥47