孤独症儿童要记得早期发现及诊断

孤独症谱系障碍（ASD）

孤独症谱系障碍是以社会交往、语言沟通及异常的兴趣及行为为特征的发育障碍，孤独症是其中最具代表性的疾病之一，多起病于婴幼儿时期。

孤独症谱系障碍（ASD）包括：孤独症、阿斯伯格综合征、未在他处分类的广泛性发育障碍和童年瓦解性障碍。

孤独症的主要临床特征为：

社会交往障碍

言语和非言语交流障碍

兴趣狭窄和重复刻板行为

孤独症发病的现状

孤独症发病的现状-国际

美国疾病预防与控制中心CDC2018年报告，在美国被诊断为孤独症的患病率是1/59。男女比例，男孩居多：4-9：1。

孤独症儿童的智商水平从重度智力落后到正常水平或高于正常智力水平（IQ高于85）。研究表明，大约50-60%的孤独症儿童智力低于正常水平。

孤独症发病的现状-国内

中国保守估计：至少有300万孤独症患者，占我国儿童精神残疾类别首位！

儿童孤独症的早期筛查

为及时和充分地发现可疑孤独症儿童，进行儿童孤独症早期筛查非常重要，鉴于患儿起病形式和年龄的不同，应在婴幼儿期定期进行儿童孤独症筛查，早期诊断和早期干预可有效改善患儿的生活质量

美国儿科协会建议所有的儿童在9个月大时进行第一次孤独症筛查，在18个月、24个月、30个月都应该在常规的发育监测中进行ASD筛查。

孤独症儿童社会性损害（核心症状）

缺乏目光对视，尤其对人注视少；

叫名字反应少，不回应答；

不会用手指物，不会用点头或摇头表示需求；

大多数患儿伴随有语言发育落后；

不喜欢被别拥抱或抚摸，与父母缺乏相应的依恋情感；

不会主动与别人分享，不能与同龄伙伴发展友谊。

社会交往障碍的表现

缺乏模仿能力，不能想象自己模仿时的样子；

无法理解和揣摩他人的心理活动，似乎知道很多，但不会表达；

难于理解他人的情感，对他人的情感缺乏反应，不会与他人分享快乐与痛苦；

无法站在他人的角度去考虑问题，不会提出疑问，也不会与人商量或沟通，不能理解想象性或假扮游戏的意思；

即使智力正常，但行为明显幼稚，存在与他人明显的交流困难。

语言交流障碍的表现

大多数患儿以语言发育落后来就诊；

不会讲话，或讲话年龄晚于同龄儿童；

语言倒退（原来已获得的语言逐渐减少或停滞发展）；

自言自语（以致别人听不懂内容或发出无意义的语言）；

语言刻板、重复，模仿别人讲过的语言（如，电视、广告、天气预报、新闻等）；

代词混淆，分不清你、我、他；

以自我中心的话题，不易被别人打断。

狭隘兴趣和重复刻板行为的表现

表现多样，不同时期表现不一

对某些物件不寻常的兴趣和摆放（如、车轮、风扇、井盖、虹灯、牙膏霓、纸绳、饮料瓶、麻将牌等）；

重复行为（不停地按动各种电器开关、上下楼梯、反复开门关门、反复乘坐电梯、反复听一首歌等）；

重复动作（不停地玩手、看手，转圈，蹦跳，踮脚走路，摆动身体等）强迫思维（反复追问相同或类似的问题）；

强迫行为（走固定路线、穿同一件衣服、吃固定的食物）。