中国精神障碍到底有多少人?
近日,北京大学第六医院黄悦勤教授在《柳叶刀·精神病学》杂志上发表在线研究文章,告诉了我们答案。
这项“中国精神卫生调查”开始于2012年,涉及了心境障碍、焦虑障碍、酒精和药物使用障碍、精神分裂及其他精神病性障碍、进食障碍、冲动控制障碍、老年期痴呆,共7种类别。
除去老年期痴呆,6类精神障碍的加权终生患病率为16.6%,也就是说,在我国近14亿人口中,有2.3亿人(七分之一人)在他们的一生中会得这六类精神障碍疾病中的一种或几种,相较前两次数据增长较大。
为什么我们精神生了病?
其实,精神障碍就像高血压、胃肠炎一样普通。它的病因60%-70%来自于大脑神经递质的功能失调,30%才是外界(主要是心理压力)的影响。
它和基因有关,也和心理有关。专家指出,无论遗传还是心理反应,都与社会环境外在“催化剂”有关。“社会转型期,人们普遍感觉人生中不可预测的压力增多,很多诉求难以实现。加之生活节奏加快,导致缺乏有效的心理疏导……多重因素相互作用,猝然发病。”
经济社会的高速发展,带来高压力、高强度的社会工作节奏。社会节奏快、社会压力大以及社会分工进一步细化的情况下,需要人们高功能的心智活动也逐渐加强。反而是物质丰富了,但是幸福感有时候却不强了。
身边人出现这7种状况要留意!
1心境障碍
心境障碍包括双相情感障碍、抑郁症、躁狂症等类型。研究结果显示,女性的心境障碍患病率显著高于男性(4.6%/3.5%)。
抑郁症是较为常见的心境障碍,尤其是脑力劳动的强度越大,抑郁症的损伤程度越高。常表现为闷闷不乐、悲痛欲绝、自卑抑郁,甚至悲观厌世的反应,甚至自杀企图或行为。
在江苏卫视《我们的挑战》节目事后采访中,薛之谦坦诚了自己的内心:“我心理是不健康的,我从头到尾没觉得自己心理健康过,要不然我就写不出这些的情歌,要不然我就不会抑郁。”
但如抑郁持续2周以上,并且无法自我调整,已经严重到影响工作、学习和家庭生活,在临床上就会确定为抑郁症。
2焦虑障碍
焦虑症表现为焦虑、紧张、不安等情绪,伴有头晕、心悸、震颤、呼吸困难等表现,包括广泛性焦虑、惊恐发作等类型。
研究结果显示,焦虑症的终生患病率为7.6%(将近1亿人),12月患病率为5.0%,是患病率最高的一种精神障碍。此外,是特殊恐怖症和强迫症。
每个人都有焦虑情绪,但如果过度的害怕和担心,持续在六个月以上,并且会影响到日常生活、工作、学业或社交,这就可能构成了疾病。
焦虑症一般首发于35岁以上,多发于中老年。焦虑者不会对人疏离,有不会丧失兴趣爱好。此外,焦虑者入睡会困难。
3酒精和药物使用障碍
物质使用障碍常见的是酒精和药物使用障碍,表现为物质依赖和滥用。比如我们常说的酗酒、阿片成瘾。
研究结果显示,18-35岁的青年人患病率最高,并随着年龄增长而降低。酒精和药物使用障碍的男性明显多于女性(3.6%/0.3%)。
然而,长期酗酒将可能导致酒精性肝硬化并增加肝癌风险。
4精神分裂及其他精神病性障碍
精神分裂症表现为思维障碍、幻觉、妄想、情感障碍、意志行为障碍、发病时自知力缺乏,病程迁延。精神分裂障碍显著多发于青年时期,并且患病率随着年龄的增长而而降低,而农村发病率显著高于城市。
5进食障碍
进食障碍主要包括厌食症和贪食症,多见于年轻女性,厌食症主要表现为拒食,贪食症主要表现为狂吃后催吐来补偿。
6冲动控制障碍
为了缓解自己内心的紧张感或者获得满足,冲动控制障碍患者会采取一些冲动乃至无法控制的不当行为,例如“偷窃癖”、“纵火癖”等。研究显示,男性患病率显著高于女性(1.7%/0.8%)。并且随着年龄的增长,患病率显著降低。
比如这位女大学生,零花钱上万,偷东西不是因为缺钱,却是因为“爽”。
7老年期痴呆
老年痴呆是一种神经系统退行性病变的疾病,主要表现为老年人记忆力变差、失语、失认、行为失常、情绪改变等。
研究显示,65岁以上受访的老年人中,老年痴呆终生患病率为5.6%。
如果身边老人出现了以下情况要当心:
记忆力变差
老年痴呆
有时会想不起熟人名字,想不起嘴边要说的话,经提醒能想起;有时丢东西,但可通过回忆找回东西。
早期易忘事,尤其是记不住新近发生的事,如刚说的话或做的事,转眼就忘;反复问重复问题;忘放调料,忘关灶火;丢三落四。
生活自理能力保持良好,可料理家务,打扫卫生,照顾家人,可独自外出,管理个人财务,知道如何应对突发事件,社交正常。
料理家务的能力下降,做饭不如以前好吃,打扫房间不如以前干净,算账算不清楚。
可能记不清今天几号,但一定能分清季节;虽会因新环境而迷路,但经过熟悉过程后,就不再迷路。
对时间和地点判断不清,在家附近不会迷路,但不敢独自出门到陌生地方,担心会迷失方向。
能感觉到自己记忆力下降了,常想办法提醒。
早期也能认识到记忆力减退,愿意接受治疗,但大部分人始终没有感觉到记性不好。
因感觉记性变差而紧张、焦虑,进而寻求帮助,有的患老年期抑郁症,经正规治疗后恢复良好。
情绪不稳定,感情脆弱,易流泪,遇事愁闷,焦躁不安;有的患者表现为情绪低,乏力,少语少动等,被诊断为抑郁症,但抗抑郁药物治疗效果不佳。
保持原来性格,随年龄增加,有的则更豁达,更善解人意,通情达理。
性格和行为上有异常,随病情进展,例如过去温文尔雅的人变得猜忌、多疑、易怒。
与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥26奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥871.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥10各种抑郁性精神障碍。包括轻性或重性抑郁症,双相情感性精神障碍的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神经症。
健客价: ¥25抑郁性精神障碍(内源性及非内源抑郁)。
健客价: ¥121用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥21壮阳补肾。用于肾阳不足引起的性欲淡漠,阳痿滑泄,腰腿酸痛,肾囊湿冷,精神萎靡,食欲不振等症。
健客价: ¥5主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
健客价: ¥25用于治疗精神分裂症。 初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。 用于治疗中、重度躁狂发作患者,可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥108.8本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥8.5慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥49抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁)。
健客价: ¥14治疗精神疾患,尤其是伴有阳性症状(例如:谵妄,幻觉,认知障碍)和/或阴性症状(例如:反应迟缓,情感淡漠及社会能力退缩)的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为主的精神病患。
健客价: ¥149.5本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损
健客价: ¥64慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥46主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
健客价: ¥81本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为优选药。
健客价: ¥9(1)对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。(2)止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥12.81.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥53氯普噻吨片,适应症为用于急性和慢性精神分裂症,适用于伴有精神运动性激越、焦虑、抑郁症状的精神障碍。
健客价: ¥221.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥151.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥12对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。
健客价: ¥19.8本品雌孕激素联合使用建立人工月经周期用于治疗主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。 预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
健客价: ¥63