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强迫症真的会逼死人?事实让所有人沉默

2019-08-09 来源:南京脑康中医院 精神心理指南  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:强迫症是人们生活中常提到的一个词汇,人们会常说:“你有强迫症吧”之类的,那么,到底“强迫”到什么程度才是真正的强迫症呢,强迫症有哪些具体表现呢,强迫症怎么治呢......

强迫症是人们生活中常提到的一个词汇,人们会常说:“你有强迫症吧”之类的,那么,到底“强迫”到什么程度才是真正的强迫症呢,强迫症有哪些具体表现呢,强迫症怎么治呢......

说起强迫症,大家肯定都曾经有过这样的经历:当你准备出门的时候,却突然不记得门锁好没,一定要跑回去检查一遍才罢休;看见书架上的书摆的乱七八糟,一定要按字母排序排个整整齐齐才浑身舒坦。其实呢,这些都是生活中的“强迫”行为。可是对于一些人来说,在他们一生中某一时刻上述情况变得非常强烈,反复出现,不被理解,并感到痛苦,以至于就像变了一个人似的。这时,他们就可能患上了“强迫症”了。

1、强迫症究竟有多痛苦?

们总能看到很多人说自己有强迫症,地砖不摆齐说逼死强迫症,图案不对称说逼死强迫症,颜色不统一说逼死强迫症。其实个人觉得这种打一顿就好的病,并不能强行升格为强迫症,是吧。从严格意义上来说强迫症的诊断的先决条件是:强迫性思想与强迫性行为,或两者都有。

睡醒,睁眼,开始想起床还是不起床……起床会怎么样,不起床又会怎么样……好不容易起了床,坐在凳子上……开始想自己与四面墙的最佳距离……(终于在)无限的痛苦中,从牙缝中对妈挤出一句话,这样不行,得去心理学校……「这绝对是高三一年所做的最明智、最及时的决定,没有之一」

而强迫行为,顾名思义,就是某些重复性的行为(如洗手、排序、检查)或心智活动(如祈祷、计数、默念字句),举几个栗子:

强迫性反复洗手,如每次洗手一定要洗20分钟才罢休。强迫性检查,出门前确认关水,确认断电,确认关水,确认断电,确认关水,确认断电,确认关水,确认断电,确认关水,确认断电,确认关水,确认断电,确认关水,确认断电,确认关水,确认断电,关门,下楼,上楼,确认关水,确认断电,确认关水,确认断电,锁门,确认锁门,确认锁门,确认锁门,确认锁门,确认锁门。

2、强迫性人格障碍与强迫症

首先我们应当明确强迫症绝不是某些人给自己的小懒惰、失误、拖延、无聊找的那些漂亮、时髦又能减轻负罪感的借口。

强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

下面再科普一下强迫性人格障碍(OCPD)这个概念。说一个这个障碍的代表性人物——大家可能十分熟悉的《生活大爆炸》里的天才谢耳朵。强迫性人格障碍,是一种过于谨小慎微、拘泥于细节、过分疑虑并苛求完美以致于无法适应新情况的人格障碍。

具体表现就是,墨守成规,像谢耳朵在家里客厅坐的座位就只能是沙发的某一个固定位置,强调什么风向、视角……星期一早晨必须吃燕麦片、星期二早晨吃厚吐司抹黄油,颠倒一下顺序,就宁可扔到垃圾桶里饿着也不吃了!规矩一旦订立,就不能打破,打破成规会让他们极度痛苦,安全感尽失。虽然强迫性人格障碍与强迫症有密切的关系,而且约有70%的强迫症患者在病前具有强迫性人格障碍,具有强迫性人格障碍的人不一定都是强迫症患者。两者之间用来分辨的最本质的区别是:强迫症自己的感觉是痛苦的,是自知自己的行为是不合理的却无法挣脱。但强迫性人格障碍,会认为自己的这些表现合情合理、理所当然,并因此而认真地执行。

关于強迫性人格障碍可以参考一下DSM4上的判断标准:费心于规则、次序、不重要的细节,企图维持掌控一切的感觉,反失去活动的重点;追求绝对完美,甚至使工作计划永远无法完成;过度投身于工作事业,因而放弃休闲活动与友谊;对道德、伦理或价值观的事物,表现得过份诚实(overconscientious)、无弹性。(如果能以此人文化或宗教认同解释则不算);不愿抛弃旧物,即使已毫无感情价值;拒绝将任务授权或与他人共事;认为必须尽量节俭为将来可能的灾难准备;有处世僵化而顽固的特征。

3、强迫症的治疗

按照美国国家卫生研究所的意见,治疗强迫症的一般方法是:心理疗法、精神药物,或者二者兼施。

在治疗强迫症的心理疗法中,首推认知行为疗法,通过特定程序指导患者掌握思考、行为或者应对情景的方法,帮助患者减少焦虑,进一步减缓强迫念头或行为。如果只针对强迫行为,那么不妨采用暴露疗法,即在治疗时让患者在与现实尽可能一致的情境下产生恐惧反应,并体验到所恐惧担忧的事并没有发生,如此反复,逐渐让患者的恐惧反应降低到正常人水平。

其实,在各类精神疾病中,强迫症并不难治,隐瞒或无知才是大忌。

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