焦虑背后 是你的骨头在瑟瑟发抖

焦虑和骨质疏松女性多于男性

女性发生骨质疏松，通常发生在更年期雌激素下降之后

压力和焦虑本身就是更年期妇女经常遭遇到的

意大利研究人员首次发现，焦虑妇女会增大骨折风险4%，髋部骨折风险4%

焦虑妇女的骨密度和维生素D水平也较低

该项研究没有探究生物联系，研究人员认为其缘由是压力荷尔蒙、坏生活习惯

最新研究表明，焦虑妇女存在身骨骼脆弱风险。妇女进入更年期或上了岁数之后，骨密度迅速下降，容易出现骨质疏松症，产生骨骼断裂。

骨质疏松症之所以女性多于男性，主要原因是女性绝经后雌激素下降，骨质密度降低。

这是一个无法避免过程，遗传是主要因素。但最近意大利研究人员发现，妇女严重焦虑与骨骼强度存在一定关系。

研究证明，焦虑过度妇女存在骨质密度低、骨骼断裂和骨折高风险。这可能是压力荷尔蒙和维生素D缺乏原因。

焦虑症和骨质疏松症不同程度上影响全球女性，有33％的女性患有焦虑症和骨质疏松症。即使没有出现医疗症状而又未接受医治，轻度焦虑和压力也会对身体产生一定伤害。

人承受的压力时身体会释放一种叫做皮质醇的荷尔蒙。皮质醇能激起我们身体“战或逃”反应，平衡我们体液和血压，影响我们身体活力如性行为。

皮质醇也是高血糖和高血压罪魁祸首，造成性欲低下和痤疮。对承受长期压力的人来说，还有诱发肥胖风险。

但是墨西哥大学研究人员认为，这并不是压力产生的生理副作用，而是与骨密度有关。

研究团队召募了200名妇女进行过一次小型全新研究。论文作者AntonioCatalano博士告诉MedicalXpress说：“依我们观点，焦虑妇女会出现更多不健康行为，如抽烟或垃圾饮食。压力荷尔蒙对骨骼的损伤就是加大骨折风险。”

召募的200名妇女平均年龄68岁，都经历了更年期。妇女更年期之后身体各部位都会出现许多戏剧性变化。

这些变化主要雌荷尔蒙（雌激素）急剧下降引起。

女性骨骼30岁左右完全成熟，但更年期之后开始分解，速度快于新骨细胞的产生。

雌激素对阻断骨吸收具有重要影响。骨细胞在这过程分解成复合部分，其余矿物质被血液吸收。

所以一旦雌性激素减少对骨骼的保护，骨骼分解速度就会加快。

月经无规律的女性有罹患骨质疏松症更大风险，多数科学家认为这是缘由她们雌激素水平较低。

但意大利研究人员认为，这不是造成绝经后妇女骨质疏松症风险变化唯一因素。他们发现，焦虑严重女性在10年内骨折风险要高出4%。焦虑人群出现髋部骨折高出3％，

焦虑女性骨密度总体偏低，维生素D水平也偏低。

没有维生素D，人体分解钙就费力，即使是高钙饮食强化骨骼也无济于事。

Catalano博士说：“我们研究成果之所以让人感到惊奇，是过去文献中未见焦虑与骨骼健康有关联的报导。”

鉴于焦虑、更年期和骨质流失之间存在关联，十岁以上女性应养成良好生活习惯，控制不良爱好，正确面对各种压力。

女性应避免吸烟、过度饮酒，保持良好心情。服用1200mg钙，以及含镁食品，有助于保持骨骼强度。

维生素D-焦虑症的关系，科学研究发现也有不同。有的研究发现，焦虑人群维生素D水平较高，有的研究认为它有助于改善压力症状。

然而最近研究发现，女性若担心骨质流失（一般担心），可服用补充剂。

有些研究表明，荷尔蒙替代疗法（服用雌激素补充剂或与其同时服用孕激素）能降低骨折风险。

荷尔蒙替代疗法虽没有用于治疗焦虑和抑郁症，但有助于缓解更年期某些症状，从而减轻女性更年期后形成的压力。

若该项研究能取得成效，保持骨密度就有希望。

附：补充维生素D可避免过早进入更年期？

研究发现，妇女多吃多脂鱼和蛋有助于减少过早绝经危险，通过食物或补充剂获得维生素D能降低17%风险，维生素D可延缓妇女卵巢早衰。富钙食物可使妇女患病几率减少13%，大约有1/10妇女在45岁前进入更年期，不仅降低受孕机率，还增大罹患骨质疏松症和心脏疾病风险。研究人员在20年期间分析了116，430名健康职业女性数据，这期间有2，041位妇女进入绝经期，做过五次饮食问卷调查。第一作者马萨诸塞大学的AlexandraPurdue-Smithe说：“科学家们正在寻找降低绝经过早问题，而饮食习惯对妇女具有重大影响。然而维生素D天然资源是阳光，以及脂鱼、蛋、蛋黄和强化谷物，英国乳制品不含维生素不足。

海马体是主要负责记忆形成的大脑区域。图片来源：SalkInstitute

当你在夜晚走在黑灯瞎火的路上时是不是会手心出汗？原来，这种感觉可能源于大脑内新近发现的“焦虑”细胞。研究人员在小鼠大脑的海马体中发现了这种细胞。根据哥伦比亚大学Irving医学中心（CUIMC）精神病学教授ReneHen博士的说法，这些细胞很可能也存在于人类大脑中。该研究近日发表在《Neuron》上。

Hen说：“我们将其称为焦虑细胞，因为只有当动物感觉到恐惧的时候这些细胞才会被激活。对于小鼠来说，处在容易暴露于捕食者的开放环境中，或者高高的平台上，都会感觉到威胁。”

焦虑细胞的脉冲向大脑的其他部分发送信息，从而引发焦虑行为，对于小鼠来说，这些行为包括逃离危险区域或进入安全区域。

尽管研究人员发现大脑中的很多其他细胞也在焦虑中起作用，但是该研究发现的这种细胞是首次发现代表焦虑状态的细胞，无论引起焦虑情绪的是什么环境。

MazenKheirbek博士是UCSF是研究人员之一，他说：“这令人兴奋，因为它代表了一个直接，快速的大脑通路，可以让动物对焦虑发生的地方作出反应，而不需要通过更高等级的大脑区域。”

哥伦比亚大学的Vagelos内科与外科学院的博士生JessicaJimenez说：“我们在海马体中发现了这些细胞，这为我们探索新型疗法开辟了新的领域。”

CUIMC的精神病学教授JeffreyLieberman说：“这项研究表明，利用基础科学技术在动物模型上进行的转化研究有助于我们理解人类情绪和精神失常原因背后的机制。”

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在某种程度上，焦虑是健康的

焦虑对于动物的安全来说非常正常，而且很重要。焦虑是一种针对远处威胁的情绪反应，比如处在暴露于捕食者面前的环境中。最安全的方法是避开这些环境，所以焦虑可以触发逃离行为。

如果人们对威胁反应过度，那么焦虑就成为问题了，比如当我们对一群人说话时，也可能产生想要逃跑的反应。为了弄清楚焦虑失常是怎么回事，Hen的实验室中的研究人员对小鼠进行了研究，试图弄清楚大脑如何处理健康的焦虑。

MazenKheirbek博士说：“我们想要确定，形成焦虑感觉的情感信息在大脑中的哪个位置被编码。”

海马体在大脑中负责形成新的记忆，帮助动物（从小鼠到人类）在复杂环境中导航。但是最近的研究也暗示海马体在调节情绪方面也有作用。研究表明，改变海马体腹侧部分的活动能够减少焦虑。海马体还会向其他的大脑区域发送信息，包括杏仁核和下丘脑，这两个区域被证明能够控制与焦虑有关的行为。

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用微型显微镜鉴定焦虑细胞

通过嵌入到小鼠大脑中的微型显微镜，研究团队记录了当小鼠在环境中自由移动时，海马体中数百个细胞的活动。

每当动物暴露在焦虑引起的环境中时，研究人员注意到海马腹侧部分的特定细胞是活跃的。小鼠越焦虑，这些细胞的活动就越强。

研究人员追踪了这些细胞对下丘脑的输出，下丘脑能够控制与焦虑有关的行为（对于人类，这些行为包括心率加快，逃避，分泌压力激素）。

科学家们利用光遗传学技术将焦虑细胞关闭或打开，从而能够利用光束来控制神经元的活动。他们发现，焦虑细胞能够控制焦虑行为。当这些细胞被关闭时，小鼠就会停止生成与害怕有关的行为，会在高高的平台上漫步，还会离开对他们有保护作用的墙角。当焦虑细胞被激活时，即使处于安全的环境中，小鼠也会表现出焦虑的行为。

解决所谓的存在性焦虑问题，首先得明白这个焦虑到底意味着什么。上课的时候我们曾经讲过，这个焦虑的意思就是一个人总在一个不确定的状态。

那么，什么叫做不确定的状态？就是一个人心里面有很多感觉，可是这些感觉没有办法被聚集起来，也没有办法被转化成一个相对应的，社会规则实践当中的一个身份。

就是不能把内心当中的种种感觉，以及在基本的人际关系当中的影响，或者说因为这些影响而产生的情感连接，转化到或归属到某一个社会身份的范围当中去。

所以这个社会身份就会限制你，或者说给出你一个框架，让你去了解或者让你去明确，哪些情感是可以表达的，哪些是不能表达的；哪些感受是可以在他人面前流露的，哪些感受是不能流露的；哪些感受是你可以接受的，哪些感受是不可以接受的。

所有的这些规条、规则，其实都跟一个人的社会身份有关系。所有的社会身份只要在一个大的、统一的、一致的社会大环境下，总还是有一些一致性，但同时也存在个体化差异。

我们内心这些本来无序的、杂乱无章的感觉和情感连接等，本身是不稳定的，经常容易变化的。

如果我们一直处在起起伏伏的感觉当中，或者与他人处在不稳定的情感联系当中，就会很焦虑，因为找不到任何一种确定的状态，所以我们就会想要让自己变得确定起来。

如何变得确定？方法就是要到规则当中去寻找，或者去建构一个身份。这个身份是依托某一种规则的，它就可以变得比较确定。

比如，你要去获得一个身份，这个身份具备很明确的具体条件，只有达成这些条件你才能够拥有这个身份。这些条件其实就是规则，当拥有了身份，才能够变得确定而不焦虑。

当你并没有能够让自己进入到社会规则当中去，拥有一个实际的身份，就会产生焦虑。这种焦虑，我们也可以称之为自我焦虑。

自我焦虑也很正常，任何一个人都会有。因为你会因为焦虑去发展社会身份，也就形成了一个自我，身份其实就是自我。这就是我们成为一个人的过程。

存在性焦虑是指，推动你去形成自我的这个焦虑的感觉，它是与生俱来的，是必然的。你只要存在着，就可能会出现这个焦虑。这种焦虑感和不确定感的最初，是源自于我们感觉到了自己。

当你是婴儿时，还没有自我的概念的时候并不焦虑；当你发现有一个需要，但是没有被及时满足，你感受到了某种缺乏或者不满足，这个时候就突然感觉到了自己的存在，就开始产生焦虑。

所以这种焦虑在某种意义上指，一个个体从整体当中突然之间掉落出来以后，产生的一种焦虑，所以它跟存在有关，或者说它跟自我存在有关。

存在性焦虑，从本质上来说，不可以消除，只能转化，一直转化到你拥有某一个社会身份，这时候焦虑就大大降低。

但即使你拥有了一个社会身份，也还是会焦虑，只不过当你拥有了社会身份之后，你的焦虑就可以通过你所成为的这个社会角色，去追逐社会规则所允许的，种种的事物对象，也就是你开始接受和实现你的欲望，以此来缓解焦虑，比如买车买房，或者成为一个被人尊敬的人等等。

你获得的这些东西，并不是真正导致焦虑的原因，所以并不能完全填补，内在感觉层面上不满足的感觉。

只要做到不断的转化，我们就认为已经可以成为一个人，已经属于社会层面上一个成人状态了。我们缓解这个焦虑的方式其实是，把内在的感觉腐耗完，所以不可避免在降低焦虑的同时，就有可能会产生出一种空虚感。

因为焦虑本身是种感觉性的东西，当你拥有某种很强烈的感觉的时候，你并不空虚；如果这种感觉没有了，获得了确定，而这种确定又是借助于一个外在的符号来达成的，空虚感就不可避免地产生。

如果想要拥有确定感，又想要能够消除掉这种空虚感，就需要一方面寻找一些所谓的意义，让自己在追逐欲望的过程中不完全地失落，可能还需要时不时的回到这个感觉当中去。

举例说：你在商业社会当中不断地追逐成功，追逐金钱，这是个腐耗过程。但你可能也需要能够去建立一些朋友关系，这是情感性的联系。你也需要在适当的时候，去满足一下自己内心的某些感觉需求。

这样可以让你的感觉、情感和对欲望的追逐，能够有些平衡和关联，不至于太放松。否则，一味地追逐欲望，虽然是非常确定，但是空虚感就会很强烈。

当然，这只是个相对的解决问题的办法，如果要一次性地完全地把问题彻底解决掉，只能让自己能够看透，自我的空泛不实，能够达到一个所谓的无我状态，但是这个不是一般人的目标。