情绪感冒 也可以称之为抑郁症

对于抑郁，大家最熟悉的就是小崔，因为小崔，大家也意识到抑郁其实距离我们并不远。抑郁症称之为情绪感冒，也说明抑郁是非常常见的情绪状态。抑郁情绪持续两周，没有明显的改善，就符合抑郁症的时间诊断标准。就像感冒拖得时间长了，也会引发肺炎一样。

抑郁症属于精神障碍其中的一种，但是抑郁症和精神分裂的区分非常大。抑郁症属于广义的“精神病”，当然称“精神病”这是对所有精神障碍患者的不尊重的表达。就像抑郁症换个好听的名字就是“情绪感冒”。严重的抑郁症会有自杀的冲动以及实施的方案，他们强烈的自罪观念，对什么都没有兴趣，感觉活着没有任何意义。关于抑郁症的临床表现，大家可以上网检索，就能得到一些症状，然而，诊断抑郁症并不是非常简单，需要专业人员诊断。我接触过一些来访者，自认为有很多烦心事，感觉自己情绪低落，就认为自己得了抑郁症，其实往往他们就是查询百度一些词条，然后觉得自己就是那样的症状。如果怀疑自己是抑郁症请到专业的医疗机构诊断，专业的事，交给专业的人。

抑郁症的发病率非常高，我们身边就可能有。并不是所以抑郁症都是愁眉苦脸，不能工作的。很多抑郁症患者的工作能力很强，严格要去自己，每天都是面对微笑的面对大家。回到自己的房间时，他们变成了另外一个人。就像香港以前的肥姐沈殿霞，她是大家的开心果，但是回到自己的世界时，她的情绪非常低落，这就是“微笑抑郁症”。大家觉得她怎么可能是抑郁症呢？所以，你百度查询的一些抑郁症表现常常是最常见的抑郁症临床表现，具体诊断需要一定的医学和心理学基础。

对于抑郁症除了去专业机构诊断后，服用一些常见的抗抑郁药物；还有其他方法，能够缓解抑郁症吗？

对于严重抑郁症患者，临床建议必须服用药物来阻止自杀的冲动。然而，抑郁是一种情绪障碍问题，所以抑郁症患者非常渴望别人理解自己。对于普通人来说没有难度的一件事，对于抑郁症患者来说可能非常痛苦。抑郁症在中国，他们害怕告诉身边的同事，害怕别人不理解，这样自己会更痛苦。很多人以为抑郁症就是随时都可能“自杀”或者“伤人”，这种误解也会使抑郁症患者的处境更加尴尬。

那么对于抑郁症的患者以及身边的人，可以做什么让抑郁患者康复更快一些呢？

1.接受心理咨询，抑郁症不是单纯靠药物就可以治好的疾病。只依靠药物，只能缓解一些自杀冲动的行为和想法，对于患者真正康复还很远。咨询师的理解、共情，有效指导、建议都会加速抑郁症的康复。

2.运动。无论是跑步还是瑜伽，以及其他有氧运动都会刺激多巴胺和去甲肾上腺激素的释放；多巴胺属于情绪调控剂。多巴胺可以使抑郁症患者清晰低落得到缓解。你的神经递质的改变会影响到你的情绪。

3.社会支持。家人和朋友的理解、包容；非常重要，家人稍微懂点心理学，能够包容患者很多行为，对于抑郁症的康复也是非常重要。很多家庭成员不理解抑郁症：只是觉得那就是爱钻牛角而已，身体又没有毛病，就是一天闲的吧！所以那些家庭成员把抑郁症患者当作其他普通家庭成员对待，甚至有种极其不理解。朋友的支持会让抑郁症感觉更加可靠，而不是被遗弃。

4.抑郁症患者找到自己生活的意义。比如：开个公众号写自己的抑郁体验，让更多人认识抑郁症，大家对抑郁患者可以进一步理解。或者写本书等。必须找到一些难度不高的事情。写书或者持续写公众号期间，抑郁症患者不会想着去自杀。毕竟这个世界还有有意义的事情等待自己去做。

5.保持充足的营养，戒掉酒精和毒品。抑郁症患者可能会尝试酒精和毒品来拯救自己的情绪状态，然而常常只能陷入更大的失落。

6.参加抑郁症的小组，大家都是抑郁症势必更加互相理解，找到归属，你的情绪压力就会减轻一半。

有人问孩子的抑郁症怎么治。大部分孩子的抑郁，只要没到失去现实检验能力的躁狂抑郁程度，父母又真心愿意改变自己（注：是改变父母自己，不是改变孩子），都比较容易痊愈。

孩子的抑郁，大部分源自攻击性指向自身，也就是无法直接表达对父母的愤怒，从而攻击自己。

所以父母需要做的：

一是改变过去对孩子的控制，给孩子百分百的自由，无论孩子表现如何都不评判。

二是鼓励孩子表达出对父母的愤怒，让孩子感受到父母能够承受，且愿意反省。

如果孩子尚小，可以鼓励孩子用肢体表达，比如父母可以拿个枕头放在身上，鼓励孩子打父母。

当孩子呈现出退行行为，比如整天睡觉，暴怒、喊叫、骂人，这些都是值得庆幸的疗愈信号。这些信号表示孩子的心灵内部正在进行疏通和恢复。

重要的是父母不要心生疑虑，或者恐惧孩子的退行，以平常心甚至慈悲心对待即可。就好比你看到一个刚做完手术的人整天躺着不动，甚至疼得大喊大叫，你不会觉得奇怪，也不会对他生气。

孩子心灵的康复也是“一场大手术”，需要父母以慈悲和耐心待之。

对患抑郁症的朋友，

劝解很可能是伤害

问：抑郁症通常由哪些因素导致？属于生理还是心理疾病？危害程度如何？

答：抑郁症是心理疾病，它也常常伴随着生理上的疾病痛苦，这让抑郁患者更加难熬。抑郁的心理状态会对身体健康产生损害。

可以说很大部分的疾病是心身疾病，也就是未被觉知未被疗愈的长期的心理痛苦，会转化成生理疾病，让人承受身与心的双重煎熬。

抑郁是一种外在的症状表现。比如打喷嚏流鼻涕，造成鼻涕喷嚏横流这个外在症状表现的，可能是伤寒感冒，也可能是肺炎，还有可能是肺癌，了解深层的原因，才可能做出有效的治疗。

所以光有一个抑郁症的现象诊断，不足以判断一个人的心理疾病严重程度。还需要更深入的理解成因。

问：什么样性格、家庭环境、工作环境的人更容易患抑郁症？

答:长期的较重的抑郁，是由童年跟父母之间的关系造成的，尤其是母婴关系。如果母亲和婴儿之间，无法形成亲密感，婴儿在母婴互动中极少有愉悦的感受，这是抑郁症形成的根源土壤。

后天可能由于感情失利、工作受挫等诱因陷入抑郁，也可能没有任何外在原因，内在就是长期感受到痛苦煎熬。而一个母婴关系较为健康愉悦的人，或许也会遭受同样的外在挫折，也会失落痛苦，但却不会持续的陷入抑郁。

当然后天环境也有重要影响。如果生活在一个自由的环境，一个大众对心理疾病普遍有了解有重视，不歧视不掩盖的社会环境，被朋友同事理解支持的生活和工作环境，会有利于心理康复。

问：一般来说，如何判断自己可能患有抑郁症？抑郁症如何才能确诊？医学上是否有不同严重程度的划分？是否一定会通知家人？

答：抑郁的核心表现是长时间的心情低落，身心处在低能量状态，对外界不怎么感兴趣。内心持续感受到痛苦，甚至想要自杀。再次强调，抑郁只是一个现象，并不能仅从这个现象就给一个人的心理问题定性并给出治疗方案。就好比同样是打喷嚏流鼻涕的现象，起因是伤寒感冒还是肺炎，显然是不同的治疗方案。

所以当一个人内心感受到持续的难以排解的痛苦，并且有意愿认识自己疗愈自己，那么可以寻求专业的心理治疗，跟治疗师一起进行工作。

是否通知家人，这个首先需要尊重来访者本人的意愿。除非来访者有自杀自残意图，治疗师才有可能违背来访者的意愿，通知其家人。

问：很多人羞于承认患有抑郁症，怎样才能正视自己的病情，克服“病耻感”？

答：羞于承认自己的抑郁，有两个原因。

一个是外在原因，如果社会上普遍对抑郁患者有偏见，就像早年大家对同性恋有偏见和厌恶，同性恋会尽可能隐蔽自己的取向，而现在越来越多的人选择公开性取向。所以社会对心理疾病的普及认识，会有利于整个社会的心理健康水平。

更根本的原因是内在原因。

当内心受到痛苦煎熬，很多人不愿意被别人知道。因为在这个人的内心世界中，被人知道自己有难以解决的痛苦，会被人看不起，会拖累别人，给别人带去负能量。觉得失去了对自己的掌控感，这是一种很可怕的失控。宁愿隐藏起来，就好像一切还在自己的掌控之中。

这个内心世界并不等于真实的世界，真实的朋友们或许能够理解和愿意帮助。

之所以会形成这样的内心世界，来源于童年尤其是婴儿期，当自己感受到无助恐惧悲伤时，并没有得到父母的安抚，反而被父母无视、甚至是厌恶和攻击，比如婴儿越哭父母越不肯抱他，甚至呵斥他。

所以潜意识学习到了，隐藏自己的痛苦，尽可能的自我掌控，最有利于生存。这个潜意识编码，会使得我们越是在内心痛苦的时候，越自我控制，表现得越要强。直到有一天被痛苦彻底击倒，进入重度抑郁甚至自残自杀。

问：抑郁症可以彻底根治吗？是否有反复发作的可能？

答：如果是神经症级别的抑郁，就好比伤寒感冒造成的喷嚏鼻涕，治疗起来相对容易，一定的自我认识和觉知，就可能根治。

较为轻度级别的抑郁，绝大多数跟攻击性被压抑有关。也就是说，关系中我们感受到自己的界限被侵犯，比如被控制被无视被评判，愤怒是非常自然的情绪反应，愤怒的情绪在提醒我们要捍卫自己的界限，拒绝自己不想要的，发出自己的声音，做真实的自己。

愤怒的情绪能量，心理学上叫做攻击性。攻击性不是说就要去攻击别人，而是一种原始的生命力，保护自己捍卫自己的能量。良好的母婴关系中，婴儿的原始攻击性还会升华对外部世界的兴趣和热情、创造力。

攻击性如果被压抑，我们觉得不能拒绝别人的控制和索取，过度为别人的感受负责，不能按照自己真实的意愿生活。

隐藏了的攻击性，它去哪里了呢？它去到了自己，精神分析心理学中叫做：攻击性转向自身。攻击性转向自身，就好比一脚踩刹车一脚踩油门，内耗严重，外在自然没有什么活动热情了。

攻击性转向自身导致的抑郁，通常在我们认识自己潜意识中的愤怒，尊重自己的真实感受，敢于在纠缠的关系中划出界限后，会很大的减轻抑郁，重新恢复活力。简单的说，就是学会勇敢的说“不”。

还有另外一种抑郁，属于人格障碍和精神病性的抑郁。这些就难很多，容易反复复发。

重度抑郁不仅有攻击性转向自身的问题，更底层的问题是非常严重的母婴无链接，导致的孤独灰暗的生命底色。

观察大量的母婴互动录像，会看到有一类妈妈，几乎不愿意触碰婴儿，不懂得如何跟婴儿互动，不回应哭泣的婴儿，甚至会厌恶和攻击婴儿对链接的渴求。

处在无回应之地的孤独婴儿，会感受到自己是被厌恶的，不应该存活在这个世界上。这是一种最严重的自我攻击，是自杀的主要深层动力。

不被回应的孤独婴儿，生命早期被决定了黑暗的生命底色，未来无论有多少才华、财富，被多少人喜欢，都无法改变这个底层的阴郁。

等孩子大一些，一些父母会反过来要求孩子安抚自己的情绪。你要听话，你要懂得照顾父母的情绪，你自己有情绪却不能流露。你要好好学习受父母控制，按照父母的意愿来生活。

婴儿期的阴暗底色，童年时期的被迫压抑自己的真实情绪，照顾父母的感受，甚至有的人成年后依然为了父母而活，这几乎注定会产生重度抑郁，而且难以根治。需要长期的自我认识，最好寻求专业的心理治疗。所以有句话说，心灵成长，是一辈子的事情。

问：娱乐圈抑郁症发作率是否比普通人群高？为什么？

答：以我有限的所知，并没有可靠的研究资料表明娱乐圈的抑郁要显著高于普通人群。娱乐圈的抑郁更容易被大众关注，而普通人群的抑郁经常不被人所知，不会被纳入统计研究。

抑郁症状就像一个信号，提醒自己，内心世界需要被关注了。如果及时的尊重这个信号，去认识它，会减少抑郁变得更加严重的可能性。

例如失眠是一个常见而且重要的信号。长期失眠表明，自己的身心已经不能放松了，感受到了不安全、隐藏的痛苦，内心世界需要被重视。

而这些不安的、孤独的、痛苦的感受，有可能意识上没有那么清晰感受到，所以失眠是身体在直接发出求救信号。

问：为何很多抑郁症患者会走上自杀的道路？这是否是病情恶化到最严重程度时无可挽回的结果？

答：前面提到的，严重的抑郁患者，因为早期跟父母之间的依恋关系严重受挫，所以会困在自我掌控之中，恐惧向外寻求帮助，恐惧“我搞不定自己，我需要别人”的感觉。

所以一些人感受到内在痛苦时，反而会去更加投入工作，让自己满负荷工作以至于没有时间“低落痛苦”，试图通过努力工作找回掌控感，结果会导致痛苦在潜意识中不断累积，最终出现毁灭性的大爆发。

自杀是攻击性最严重的指向自身的结果。前面说到，母婴重度无链接导致的阴暗生命底色，会使人攻击自己的存在本身，希望通过杀死自己来终结这无边无际的阴暗痛苦。

日本小说《人间失格》那句著名的：“生而为人，对不起。”就是在描述这种无回应的绝境：我生而为人，我渴望父母的爱，然而却无论如何得不到，所以我的出生必定是个错误，对不起。

摘录一些小说里面的句子，相信会引发很多人的共鸣。

“一旦别人问起自己想要什么，那一刹那反倒什么都不想要了。怎么样都行，反正不可能有什么让我快乐的东西——这种想法陡然掠过我的脑海。”

“从孩提时代起，我就一直在讨好周围的人，这是我对人类最后的求爱。”

“我的不幸，恰恰在于我缺乏拒绝的能力。我害怕一旦拒绝别人，便会在彼此心里留下永远无法愈合的裂痕。”

问：您认为目前大众对抑郁症的了解程度如何？应如何对待身边的抑郁症朋友？

答：我觉得大众目前对于抑郁症基本上是没有什么认识。

比如通常会去劝处在抑郁状态的人：别想那么多过去的事情，都过去了。多想点开心的事儿，多出去走走，呼吸下新鲜空气就好了。

这样的劝解虽然是为了对方好，出发点是善意。但对于陷入抑郁的人来说，这种轻描淡写的劝解，是对巨大痛苦的否定，好比你对一个刚摔骨折的人说：没事儿，多喝点热水就不疼了。

对待患有抑郁症的朋友，首先不要轻易尝试劝解对方，好比不是外科医生就不要拿手术刀给人开刀一样。

亲人朋友的关怀如果选择了恰当的方式，对患者是非常重要的精神支持。

恰当的方式是：当患者不想工作不想外出不想搭理人，陷入痛苦中时，允许他如他所是，允许他表露出痛苦、悲伤、愤怒等情绪。不要去改变他。如果内心有爱，就让患者感受到：我无论怎样都是可以的，都是被爱的。

正如我的书《当我遇见一个人》里面说的，真正的爱，是如他所是，而非如我所愿。

还有一个要非常需要警觉的事情，是某些抑郁患者会在经过一段时间调节，比如休假放松，做了治疗，突然间活力大增，非常喜欢跟人沟通，肢体语言表情丰富，觉得未来一片光明。表示自己已经彻底走出抑郁，要投入到美好新生活去啦。

这种过于突然的变化，需要警觉，到底是抑郁的真正康复，还是进入了对抑郁的一种防御，也就是躁狂状态。一些重度抑郁患者反而是在看似非常好的状态下，其实是躁狂状态下自杀的。

如何区分躁狂和真实的疗愈？

真实的疗愈往往是患者一步步的感受到跟现实的链接，跟周围人产生真实的关系，活得更踏实更放松。痛苦会反复，但是每一次都会有一点点进步。

而躁狂是直接进入想象中的世界，好像所有的痛苦、困难都一次性被克服了。虽然很爱沟通交流，但实际上并没有跟对方发生真实的交流，更像是自编自导自演。

进入躁狂性防御，往往受到周围人鼓励，甚至经验不够丰富、心理动力学功底不够深的治疗师，也会开心患者发生这样的光明的变化。

躁狂防御状态下的人，意识上也不知道自己在自我欺骗，但是潜意识明白这都是“假的”，如果这层假面具受到周围人的认可，那么潜意识会感觉更加绝望，更加孤独，增加自杀的风险。

进入躁狂状态的抑郁患者，最好的方式还是寻求专业心理医生和精神科医生的治疗，周围的人要更加留意患者的情绪变动，保护好患者的人身安全。