好文带你正确了解产后抑郁症

女性产后得抑郁症的比例并没有偏高

有些网络误传“产后抑郁症半数产妇都会有”，这是把产后郁闷误为产后抑郁症了。产后郁闷通常在生产后48小时开始，尖峰期在第3~5天，可延续两星期，产妇会出现情绪起伏、容易流泪、暴躁、失眠等，原因可能是生产后荷尔蒙的剧烈变化所致。家人的支持与宽慰可改善产后郁闷，但有20%左右最后会恶化成产后抑郁症(postpartumdepression)。

产后抑郁症对小孩的影响

事实上，产后抑郁症的发生率跟女性在其他时间点抑郁症的发生率比较起来并没有明显偏高。问题在于，产后抑郁症常会影响到妈妈对小孩的照顾能力，对小孩留下长期的负面影响。

产后抑郁症可能会削弱婴儿跟母亲的亲密关系（依附关系），造成行为问题，甚至影响婴儿的认知能力。产后抑郁症在小孩身上的副作用可能会延续很久，这使我们必须正视。

产后抑郁症从产后一个月内病发到产后一年内病发都有。以对小孩的影响来看，产后一年内病发的抑郁症影响更大。虽然社会文化倾向由妈妈负担较多照顾小孩的工作，但若妈妈出现抑郁症状，爸爸一定要多扛起照顾小孩的责任。

产后抑郁症要积极处理

产后抑郁症跟一般抑郁症最大的不同是妈妈会出现不想照顾婴儿、因此产生罪恶感、或出现想伤害或杀死婴儿的强迫性想法。由新生儿诞生的喜悦气氛底下，病人常会隐藏症状，让家人不易发现问题。

一旦发现产后抑郁症的征兆，恐怕就不是如媒体报导的“倾听与支持”就好。抗抑郁症药物这时是首选，尤其是过去有抑郁症病史、或之前生产曾出现产后抑郁症的高危险群，会需要尽快给药。但如果有喂母乳，就需选择服用母乳渗透率较低的抗抑郁药物，且需密切注意婴儿的行为，观察有没有受到抗抑郁药物的间接影响。如果婴儿是早产儿，因为此时肝功能尚未成熟，缺乏代谢药物的能力，就不适合服用抗抑郁药物。

另一个预防产后抑郁症的好方法是支持性团体。国外较常见最好的支持性团体是pram-walking，也就是大家一起推着婴儿车到户外散散心，舒缓产妇的身心压力，还可以多找些同好交换妈妈经与爸爸经。