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抑郁症:是被忽视的认知功能缺损

2019-04-22 来源:抗抑郁圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:大脑具有可塑性,遇到压力会功能失调,可促进大脑细胞新生的药物、运动与心理治疗也就可以加快抑郁症的痊愈。

“认知功能缺损”是许多心理疾病的常见症状,却也常常被忽视。我常问病人抑郁症对工作有没有带来影响,注意力、记忆力、反应、思维有没有变差,有没有常出错?

幻听、妄想、失控行为、自杀意念较会引起人们的注意,但认知功能缺损却会对病人的工作与人际关系带来长期影响。例如强迫性的负面思考、思考变慢、解决问题能力变差、无法正确表达思绪、注意力记忆力变差,是抑郁症病人常见的认知障碍。导致病人难以下决定、工作常出错,阻碍人生的发展。

医学上早已证实抑郁症会影响大脑认知功能,并且写进了抑郁症的诊断准则,但常被病人与家属忽视。病人经常否认或掩盖、或用意志力支撑心情低落与失去兴趣的抑郁症状,但认知功能障碍却很难掩饰。刚来看诊的病人尽管否认有严重的抑郁症,但工作常出错让病人不得不面对事实。

越来越多证据显示,严重的抑郁症是大脑疾病,大脑前额叶、边缘系统灰质与额叶、顶叶白质的缺损,会带来全面性的功能缺损,要复原自然也需要一段时间。大脑具有可塑性,遇到压力会功能失调,可促进大脑细胞新生的药物、运动与心理治疗也就可以加快抑郁症的痊愈。

不过,最近的研究显示认知功能失调对抑郁症病人的影响远超过我们想像。当抑郁症复原时,认知功能不见得会完全恢复,而且功能缺损的程度,跟之前抑郁症的严重程度不见得有关。有研究发现许多重度抑郁病人在复原三个月后,认知功能并没有完全恢复。有些抑郁症病人的认知功能缺损在发病前就存在,可能是让抑郁症病发的原因之一。

常有病人提到:吃药、治疗一阵子,病情有稳定进步,为什么有些症状很难完全改善?有时我会回答,长期压力对大脑的影响,不会一下子完全好。从这些研究来看,认知功能失调可能来自不同的脑神经变化,所以有可能会拖更久。不过,一般来说,当心情改善,通常认知功能也会跟着进步,倒也不用多虑。

当病人沈浸在负面思考、常常胡思乱想时,就会占用大脑资源,影响思考与执行能力。如果发现亲友好像变了一个人,常常出错或出状况时,有时就得考虑是否抑郁症。早期发现,早些减轻症状,也可减少对大脑的伤害。

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