你知道么 其实抑郁症也分好多种

抑郁症，如今已是一个为大众所熟悉的名词。有关明星因抑郁症而自杀的新闻屡次掀起轩然大波，WHO的宣传片《我有一只名叫“抑郁症”的小黑狗》在各大视频网站获得了相当数量的点击量。

今天，我们来具体认识一下这个小黑狗。

抑郁症

1、郁闷的情绪，你有我有全都有

考试没考好，面试没通过，被老板批评了……当生活中发生不愉快的事情，许多人都会忍不住吐槽“真是郁闷啊”。如果碰到更大的事情，比如亲人亡故、婚姻破裂、失业等，就引起更加严重的郁郁寡欢。

这种郁闷和烦忧，会在一定程度上消耗我们的精力，削弱我们的动机，动摇我们的自我价值感。所谓人生不如意十之八九，糟心事大家都会碰到一些，郁闷的情绪也在所难免。

郁闷之后，有人直面生活，在兵荒马乱中继续体会人生百味，但，并不是所有人都能如此。

症状

2、抑郁的症状，无望无助无价值

那么，不能及时调节郁闷情绪的人都是抑郁症吗？

未必，抑郁有典型的症状。我们不妨一起来看看。

抑郁的核心症状是与任何原因都不相称的抑郁心境，有专家做出了“三低”、“三无”和“三自”的总结。

“三低”以情绪低落为基本症状，并伴思维迟缓和意志活动减退；

“三无”主要指无望（对现在和未来都没有信心）、无助（感觉自己孤立无援）、无价值（感觉自己的存在没有任何价值）；

“三自”指自责（过分责备自己）、自罪（毫无根据地认定自己有罪）和自杀（有自杀观念甚至行为）。

具体来说，抑郁最典型的表现是对生活中的一切都失去兴趣。在思维上，觉得无价值感、内疚、绝望，难以集中注意力、难以做决定，甚至出现妄想和幻觉。同时，它会使人的食欲、睡眠和运动水平都产生变化，但表现形式存在个体差异，比如有人整天睡不够、也有人彻夜无眠。

诊断

3、抑郁的诊断，重性VS持续性

抑郁症又称抑郁障碍，是心境障碍的主要类型。美国精神病学会（APA）编制的《精神障碍诊断与统计-第五版》（DSM-5）中对其诊断做出了详细说明，主要包括重性抑郁障碍和持续性抑郁障碍。

抑郁症（majordepressivedisorder，又称重性抑郁障碍）?，是指持续两个星期及以上的重度抑郁发作。其诊断需要满足三个条件：

1）体验到抑郁心境或对日常活动失去兴趣；

2）至少还有DSM-5中提到的4种其他抑郁症状（如几乎每天都失眠或睡眠过多、未节食的情况下体重明显减轻或增加等）；

3）持续两周以上。

其中，重性抑郁单次发作（majordepressivedisorder,singleepisode）是指经历一次抑郁发作；重性抑郁重复发作（majordepressivedisorder,recurrentepisode）是指两次或更多的发作，且两次发作间有至少两个月的无症状期。

持续性抑郁障碍（persistentdepressivedisorder，又称恶劣心境障碍），即大部分时间都处于抑郁心境中。其诊断需满足：

1）在至少两年的时间里，抑郁的天数多于不抑郁的天数；

2）出现2个及以上DSM-5中提到的症状（如食欲不振、失眠或睡眠过多）；

3）两年里面，个体没有抑郁症状的时间不能持续2个月以上。

持续性抑郁障碍，往往被认为是不太严重的抑郁形式。但其实，研究并未发现这两种障碍存在重大差异。实际上，与只有抑郁症的人相比，具有持续性抑郁障碍的人显示出更高的共病风险（尤其是焦虑和物质滥用障碍），且倾向于产生更严重的功能不良，影响到正常的学习、工作和生活。

表现形式

4、抑郁症的亚型，抑郁的不同表现形式

除了诊断说明之外，DSM-5还确定了抑郁症的几个亚型，也就是这种心境障碍的不同表现形式。

伴焦虑痛苦的抑郁。焦虑在抑郁障碍中非常普遍，并且这个亚型的抑郁症患者在抑郁症状之外还有明显的焦虑症状。

伴季节性模式的抑郁，又称季节性情感障碍（seasonalaffectivedisorder,SAD）。至少有两年经历重性抑郁发作并完全康复的历史。当日照时间变短，变出现抑郁症状，日照时间延长后又恢复正常。在北半球，患者会在11月至2月表现出抑郁，6月至8月则不会抑郁。

诊断要求患者的心境变化不是由于社会心理事件造成的，必须看起来是没有理由的。在美国，5%的人符合诊断标准，世界范围内约为1~5%。这种障碍在冬季日照时间段的纬度地区更为常见，比如，阿拉斯加州较高（9.9%），而佛罗里达州就低（1.4%）。

伴围产期起病的抑郁，也就是大家经常听到的产后抑郁。一般指孕期或产后4周内经历重性抑郁发作。

在产后的头几周内，多达30%的产妇会经历产后忧郁——情绪多变（不稳定和迅速转换的心境）、频繁哭泣、易激惹和疲倦。对大多数产妇来说，产后两周内就完全消失了，大约每10个人中有1个人会经历重度的产后抑郁。

伴随经期前的抑郁，也叫经前期烦躁障碍。症状通常混合抑郁、焦虑和应激，易激惹和愤怒，可能在月经开始前一周的心境波动中出现，一旦月经开始就有所改善，月经一周后变得轻微或不存在。

可能出现一些生理症状，比如乳房疼痛或肿胀，体重增加，关节或肌肉疼痛等。大多数是轻度的，只有2%符合经前烦躁障碍的诊断。

此外，还有伴混合特征的抑郁（符合抑郁症的诊断标准，并出现至少三种躁狂症状，但没有躁狂发作的全部标准），伴忧郁特征的抑郁（生理症状特别突出），伴精神病性特征的抑郁（会出现妄想和幻觉），伴紧张症特征的抑郁（会表现出统称为紧张综合症的奇怪行为），伴非典型的抑郁（各种古怪症状的合集）。