看诊时病人最常问的问题是:“医生,我最近情绪很暴躁,是不是得了躁郁症?”通常我会对病人说:“你是因为抑郁、长期压力心情烦躁,烦躁的‘躁’跟躁郁的‘躁’不一样。”
病人常误认自己是躁郁症,可能是因为现代许多人有着一颗“躁郁之心”,加之公众媒体的大肆渲染,很多人甚至在吵架时也会互相指责:“你一定是得了躁郁症!”对疾病的误解,随着口语流传。
所以,作为一位专业医生我会告诉病人:“如果你躁症发作,我一定看得出来。”躁郁症的医学名称也叫做“情感性障碍疾病”或“双相情感障碍”,会在极度躁狂与极度抑郁之间来回摆荡,但多数时间完全正常。处在轻躁阶段时可能会很有活力、吸引人、创造力丰富。如果病情恶化变成正式的“躁期”,病人可能会出现“一天只睡两小时精神也很好、大脑转得非常快,像火车快跑一样、有很多计划、自尊心自信心变很高、很容易发脾气、暴躁易怒”诸如此类的症状。
躁症症状变严重时,有些人会三更半夜一直打电话给朋友讲一堆天花乱坠的计划,搞到人缘变很差;有些人会花大钱一直买东西、买车、买房、甚至送昂贵的东西给不相干的人;有些人会觉得自己有神明力量、莫名权力、高超技术,制定许多不可思议、无法执行的大计划;还有些病人,在躁症发作时会性欲超高,或出现情色妄想。等病情稳定下来时,以上这些事情,会让病人遗憾终生。
如果原本情绪稳定的人渐渐变得烦躁、易怒、过度敏感、与家人或同事的口角增加,但没有以上这些躁郁症特征,就要考虑是否压力太大,引发压力症候群。有些病人并不符合重度抑郁症诊断标准,但已经感受到胸闷、心悸、头痛、头晕、紧绷等症状,静不下来,睡眠品质变差。这时,最好要留意自己的身体发出的警讯,调整生活作息,抽离压力来源,否则失眠、焦虑、忧郁、自律神经失调的症状可能会越来越严重。
会来看诊的病人,大部分都有无法排解的压力,只好先求助药物。有些病人初诊时只说最近睡不好,脾气不好,询问最近有什么压力、烦恼时就眼眶泛红,这时才会道出家庭失和、长期失业等内情。长期压力太大,就可能会出现烦躁、焦虑、甚至让人误以为是躁郁症的症状。当然,如果你发现你的亲友已经出现“轻躁”或“躁郁症”的症状时,不要迟疑,一定要建议他立刻寻求帮助,以免发生遗憾。
【注】如果是原本就有躁郁症的病人,一定要预防复发。通常,如果有第二次躁症发作的病人,我们就会建议服用更长期的药物。要不然随着一次又一次复发,病人的大脑会受到越来越多伤害,会逐渐退化、社会功能变差。所以,我们一定要密切注意躁症病人的病情,尽量防止复发。
Tips:如果你感觉长期有压力,也可以做焦虑倾向测评,了解压力对你身体状况的影响。通过专业指导帮助尽快消除压力,在焦虑症状还不算严重时早点解决,可避免症状越来越严重。
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