老年抑郁指的是成人在60岁或之后出现的重度抑郁障碍(MDD)。与早年曾有过抑郁发作的老年人相比,初次发病于老年期的患者出现神经系统异常的可能性更大,这些异常包括神经心理检查上出现的问题以及与年龄有关的神经影像学改变,同时,该类人群患痴呆的风险也更高。
老年抑郁症会增加轻度认知功能障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)和痴呆的风险。而一些增加MCI和痴呆发生发展风险的临床症状将有助于对于这类患者的早期干预。
认知损害在老年抑郁的患者中十分常见,这种损伤涉及多个认知领域,包括执行功能、注意力和记忆力。抑郁既可能是认知损伤的危险因素,也可能是认知功能下降的表现;认知缺陷可能是大脑加速衰老的表现,也可成为抑郁的危险因素。
来自多伦多大学的Gallagher博士等研究者针对一些可能有早期干预价值的临床症状进行了一项观察性研究,数据来源于国家阿尔茨海默病合作研究中心,研究对象为2015年9月至2017年9月加入了阿尔茨海默病研究中心的老年患者,其中认知功能正常,且根据DSM被诊断为抑郁症的患者被纳入统计。研究于2018年12月发表于JClinPsychiatry。
研究共纳入2655名参与者,平均参与时间为41.8个月。其中586名(22.1%)发展成为MCI(509名,19.2%)和痴呆(77名,2.9%)。根据生存分析,认知功能减退与年龄、性别、教育、基础认知水平和一些可干预风险,包括血管性危险因素、听觉障碍、维生素B12缺乏、近两年有抑郁发作,以及抑郁症状加重有关。
调整后生存分析显示,与MCI和痴呆呈负相关的变量为:女性(HR=0.72;95%CI,0.59–0.88),受过高等教育(HR=0.96;95%CI,0.93–0.99)和较高的基础认知水平(HR=0.87;95%CI,0.82–0.93);而呈正相关的为:高龄(HR=1.07;95%CI,1.05–1.08),近两年有抑郁发作(HR=1.41;95%CI,1.15–1.74)和抑郁症状加重(HR=1.05;95%CI,1.02–1.09)。
从该项研究结果来看,尽可能地控制抑郁症状对于MCI和痴呆的预防具有很大价值,在临床工作中,对于高龄、近两年有抑郁发作史或者抑郁症状加重这些高风险因素的患者需要提高警惕,早期干预。当然,该项结果仍需更多研究证据予以佐证,临床工作的指导也需要更具科学性的干预方案,更多风险因素如阿尔茨海默病家族史,吸烟,以及MCI发生前期的一些症状仍有待挖掘。
1、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥76轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥52治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥98适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥59盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥55用于治疗抑郁症,用于治疗广泛性焦虑障碍。
健客价: ¥220用于治疗抑郁症。
健客价: ¥70盐酸帕罗西汀片:盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐
健客价: ¥569主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
健客价: ¥54盐酸氟西汀分散片: 1.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。 B族维生素片:补充多种B族维生素。 康百力松果体素片:改善睡眠。
健客价: ¥398盐酸文拉法辛缓释胶囊:适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。 B族维生素片:补充多种B族维生素。 康百力松果体素片:改善睡眠。
健客价: ¥258米氮平片(瑞美隆):用于抑郁症的治疗。 B族维生素片:补充多种B族维生素。 康百力松果体素片:改善睡眠。
健客价: ¥258盐酸度洛西汀肠溶胶囊:用于治疗抑郁症,用于治疗广泛性焦虑障碍。 B族维生素片:补充多种B族维生素。 康百力松果体素片:改善睡眠。
健客价: ¥398盐酸文拉法辛缓释胶囊:适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。 B族维生素片:补充多种B族维生素。 康百力松果体素片:改善睡眠。
健客价: ¥2981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价: ¥12.5治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥90主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
健客价: ¥24治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥43用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
健客价: ¥24适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥108适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥150用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥102本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥851.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥20