饮酒成瘾是一种慢性脑病,心理依赖是影响治疗效果的重要原因。
酒精成瘾,又称酒依赖,是指饮酒导致的躯体和心理依赖,停止饮酒就会出现的手抖、出虚汗、心慌、焦虑、躯体不适、睡眠障碍等戒断反应,同时伴有强烈的饮酒欲望(俗称心瘾),导致患者出现觅酒行为,为达到饮酒目的不择手段。
饮酒成瘾是一种慢性脑病,复发率很高,影响复饮的因素很多,心瘾是导致复饮的重要因素。
什么是心瘾呢?
心瘾又称心理依赖或心理渴求,是成瘾的重要特征性表现,它促使成瘾者产生强烈的饮酒欲望,是影响治疗效果的重要原因。
心瘾有三种类型:
1、由戒断反应诱发的心瘾
由于戒断反应的出现,病人出现心慌、出汗、焦虑、失眠、情绪不稳、手颤等不适,从而诱发产生心瘾。
2、由酒精直接诱发的心瘾
酒精长期刺激大脑,引起大脑细胞功能的改变,当脱离酒精或体内酒精浓度降低时,这些改变引起大脑活动失衡,使心瘾产生。
3、由信号间接诱发的心瘾
当面临与酒有关的信号刺激时,如看到了酒店,闻到了酒味等情况下,大脑就会产生有关应用酒精的愉快回忆,导致产生心瘾。
心瘾产生的原因:
1、对以往饮酒的正性体验(轻松感、释放感等),导致心瘾的产生。
2、为了消除负性心境(郁闷、自卑、气愤等),促使心瘾的产生。
3、为了避开戒断反应的出现,而产生心瘾。
4、当遇到与酒相关的条件刺激时(看到酒、闻到酒等),引发心瘾的产生。
5、当出现睡眠障碍时(入睡困难、睡眠浅等),容易产生心瘾。
6、当面临压力时(失业、贫困、工作紧张等),容易产生心瘾。
7、某些精神状态(抑郁、焦虑等)能影响大脑与心瘾有关的区域,也能促使心瘾产生。
8、当饮酒者对拒绝酒精的能力没有自信心时,心瘾更易发作。
心瘾产生的中枢神经机制:
1、酒精通过多巴胺通路引起心瘾的产生。
2、前额皮质介导的抑制性降低,使渴求更加强烈。
3、对刺激奖赏的提高,使心瘾更加频繁。
如何来测量心瘾:
用心瘾量表来测量心瘾的强度、频率。
心瘾的治疗:
1、心理治疗
心理治疗能减轻心瘾,如认知行为治疗,经28天以上的住院治疗能降低酒依赖者的心瘾。
2、服用纳曲酮
纳曲酮是阻断阿片类药物(如吗啡,海洛因或可卡因)作用效果一种药物,它与这些药物竞争大脑内的阿片受体,原来被用来治疗阿片依赖,它目前被用来治疗酒依赖。
纳曲酮具有以下三种作用效果:
①纳曲酮能减少酒依赖病人的饮酒欲望;
②纳曲酮能帮助病人维持戒酒状态;
③如果酒依赖者偶尔失足复饮,纳曲酮能阻止病人产生想喝更多的欲望。
临床疗效证明纳曲酮已成功的让病人维持在戒酒状态,并能预防复饮。
益气生津,活血通脉。用于心气不足,心阴虚弱引起的心血瘀阻,心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代;冠心病,心绞痛,心律不齐。
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健客价: ¥15益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。
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健客价: ¥15.5舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
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