对于吸烟可能导致精神病样症状

2018-10-25 来源：精神时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：吸烟与精神病样症状（psychosis-likeexperiences,PLEs）的相关性又成为研究热点。越来越多的证据支持吸烟与精神病存在关联，而这种联系是否为混淆因素所致，尚不明确。

吸烟是早死的主要原因之一，也是可预防性疾病和死亡的主要原因。精神疾病患者比一般人群有更高的吸烟率，目前主流的解释是患者为缓解症状而吸烟。但是，近期多项基于人群的前瞻性研究表明，吸食大麻可以增加精神病症状易感性。

最近，吸烟与精神病样症状（psychosis-likeexperiences,PLEs）的相关性又成为研究热点。越来越多的证据支持吸烟与精神病存在关联，而这种联系是否为混淆因素所致，尚不明确。精神病样症状是精神病的亚临床表现，为理清二者之间的关联，来自法国LouisMourier医院精神科的JasminaMallet医生和同事对基于美国人群的研究数据进行统计分析，研究结果发表于JournalofClinicalPsychiatry。

研究样本来源为国家流行病学调查酒精及相关情况（NESARC）第二次流调数据，样本量为34,653名成年居民，采样时间为2004年-2005年间。PLEs评估使用AUDADIS-VI量表（22条），它是结构化的自我报告量表，需要由医生或经过训练的技术人员指导完成，可以评估多种精神疾病，其中包括物质滥用。AUDADIS-VI量表中区分了5种烟草类型：卷烟、雪茄、烟斗、鼻烟和咀嚼烟草。参与者依据吸烟状态（从未吸烟/既往吸烟/目前吸烟）和烟草类型进行分层。

研究发现，吸烟状态与评估的22种PLEs显著相关（95%CI的低值>=1），对社会经济地位、药物滥用障碍等干扰因素进行校正后，这种关联仍然显著。尽管多达26.33%的从未吸烟者有至少一项PLE，既往吸烟者（近一年未吸烟）则有更高的患病率（27.48%），而目前仍吸烟的参与者则高达39.09%。在全部22项PLEs中，目前吸烟者的发病率高于既往吸烟和从未吸烟者。有8.56%的吸烟者自报至少患有5项PLEs，而对于不吸烟者，这一比例仅为3.42%（aOR=1.56;CI,1.32-1.84）。

在基于全国人口的国家代表性样本中，研究者明确了吸烟与多种PLEs有关，而这种关联是无法被其他PLEs或精神分裂的风险因素解释的。因此，需要更多相关研究来解释这种联系背后的神经生物学机制。目前研究发现，尼古丁可以通过与多巴胺能神经元上的尼古丁受体结合发挥促多巴胺能效应：在中脑边缘系统可以诱导阳性症状，在中脑皮质系统可以抑制阴性症状。

本研究结果与最近的相关研究结果基本一致，即每日尼古丁摄取与精神症状可能存在关联。研究设计合理，可以排除混淆因素干扰，得到可信度高的研究结果。但研究存在的局限性也需要我们注意：研究未纳入部分边缘人（如无家可归者），可能会低估吸烟与PLEs的联系；由于交叉性研究性质，无法得到二者因果关系，不排除部分PLE患者通过吸烟缓解焦虑；吸烟习惯信息是通过自我报告获取，未采用更可靠的生物标志物，因此部分数据可能不真实。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

治疗精神疾患，尤其是伴有阳性症状（例如：谵妄，幻觉，认知障碍）和/或阴性症状（例如：反应迟缓，情感淡漠及社会能力退缩）的急性或慢性精神分裂症，也包括以阴性症状为主的精神病患。

健客价：￥150

1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减

健客价：￥51

本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。

健客价：￥12

用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，维思通可继续发挥其临床疗效。

健客价：￥23

用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如：幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如：反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。

健客价：￥24

1．对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2．止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

健客价：￥11

本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为优选药。

健客价：￥16

用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。

健客价：￥26

本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。

健客价：￥21

用于癫痫与神经官能症等。

健客价：￥40

用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。

健客价：￥10

1．用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑 )和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)等。

健客价：￥139

1.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢

健客价：￥21

慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。

健客价：￥31

1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2、止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

健客价：￥12

(1)对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。(2)止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

健客价：￥13

适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗，也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。

健客价：￥276

用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。

健客价：￥30

1．用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2．可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要

健客价：￥29