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需要的精神科不同对象的沟通技巧(三)

2018-10-24 来源:精神科护理  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:发现有暴力征兆时,要特别注意沟通技巧,对自知力缺乏、不安心住院的患者,要尽量满足其合理要求。 不与患者争辩是否有精神病,不急于纠正患者的错误观念、不激怒患者。

精神疾病合并躯体疾病的沟通技巧

住院精神患者中合并器质性疾患的占很大的比例。常表现为合并有高血压,糖尿病,呼吸道、泌尿道、皮肤感染等。合理地控制血压,调整血糖,抗感染等措施,不但大大改善患者的生活质量,而且对进一步融洽护患关系有十分重要的意义。例如住院精神病患者患有高血压,在护理上应稳定患者的情绪,密切观察患者的血压情况,及时与患者沟通,使其了解自己的血压有无异常,加强健康宣传教育,用通俗、明了的语言讲解高血压病的知识。

使患者对高血压有一个正确认识,增强患者的自我保健意识。纠正其种种不良的心态和错误的认识,引导其积极配合治疗,避免血压波动过大。指导其建立和养成良好的生活习惯,改变不良的生活方式,忌烟酒,并适当参加一些文娱活动,合理安排作息时间,做到劳逸结合。指导患者进食低盐、低脂肪、低胆固醇的清淡食品,治疗后不仅精神症状及血压得到有效控制,也建立了良好的护患关系。

发生暴力行为时的沟通

与有暴力倾向患者的沟通

发现有暴力征兆时,要特别注意沟通技巧,对自知力缺乏、不安心住院的患者,要尽量满足其合理要求。

不与患者争辩是否有精神病,不急于纠正患者的错误观念、不激怒患者。

对违反规章制度的行为要严格制止,但态度要和蔼,多加解释,劝说无效则适当顺从,以柔克刚,避开患者的情绪高峰。

针对不同文化层次的患者进行个体化沟通,提高其对自身疾病的认识,以达到主动配合医疗护理的目的。

同时鼓励患者参加各种工娱活动,分散患者对病态症状的注意力,以减少或避免暴力行为的发生。

更要保障病房环境安全、舒适、安静、空气流通、光线柔和、温度适宜、物品陈设简化、整洁。

要注意与有暴力倾向患者交谈的距离,可站于患者右侧或正前方,因为大多数患者是右利手,患者冲动时,动作比较原始,站在右侧可避免重伤害。

若正面站立,应站在1m以外。因为人的手臂相当于身高的215,身高170cm的患者手臂长约70cm,加上身体前倾不会超过1m,站在1m以外,可避免重伤害。不要背对患者。在巡视病房时,要选择恰当的巡视方式、方位,尽量保持距门口最近的位置,给自己留有退路,并随时观察患者的动态,让患者始终在护士的视线之内,力争将暴力行为消灭在萌芽状态。

与发生暴力行为患者的沟通

对突然袭击的暴力行为,护士应有思想准备,沉着冷静、勇敢大胆地处理现场,语调温和,但要坚定果断,以简洁、冷静、明确的语言提醒患者暴力行为的后果,部分暴力行为可由此终止。当不能有效制止时,要沉着冷静,向工作人员发出求救信号,争取更多的人力,运用精神科防暴技巧,有组织地、科学地制止其伤害行为,将其安置于隔离室或进行保护性约束。

要及时与受伤害者进行有效沟通,运用恰当的言语和非言语性沟通技巧,消除他的恐惧和担忧,获得信任和安全感。

对冲动后的患者要有专人做深入的沟通,要以亲切耐心的态度,镇静温和的语言,友善的引导和全面教育,减少一切激惹因素。

让其讲述冲动的原因和经过,以便其通过言语发泄出心中的不满和委屈,并适时对其诉述进行反馈,表示理解和接纳,向其讲明护士知道是因为精神症状导致,不会因为他的冲动而对他敌视或怪罪,同时非常希望他在今后不要发生类似的事情,有什么想法要及时与工作人员沟通,以获得帮助。

通过这种尊重、关心的态度进一步建立良好的护患关系,进而针对患者的个性、品德给予健康教育,讲解如何缓解压力,如何控制情绪,如何应对愤怒等以提高其对自己行为负责的能力,不轻易伤害别人,逐步掌握以非暴力行为方式处理紧张和攻击意图,提高与他人建立良好关系和遵守社会规范的能力。

鼓励患者参加各种工娱疗活动,减少或避免暴力行为的发生。

护士还可以通过小组健康教育的形式与整个病房的住院患者进行沟通,使他们认识到这种行为给自己和他人带来的伤害以及合理有效的应对方式。

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