精神疾病合并躯体疾病的沟通技巧
住院精神患者中合并器质性疾患的占很大的比例。常表现为合并有高血压,糖尿病,呼吸道、泌尿道、皮肤感染等。合理地控制血压,调整血糖,抗感染等措施,不但大大改善患者的生活质量,而且对进一步融洽护患关系有十分重要的意义。例如住院精神病患者患有高血压,在护理上应稳定患者的情绪,密切观察患者的血压情况,及时与患者沟通,使其了解自己的血压有无异常,加强健康宣传教育,用通俗、明了的语言讲解高血压病的知识。
使患者对高血压有一个正确认识,增强患者的自我保健意识。纠正其种种不良的心态和错误的认识,引导其积极配合治疗,避免血压波动过大。指导其建立和养成良好的生活习惯,改变不良的生活方式,忌烟酒,并适当参加一些文娱活动,合理安排作息时间,做到劳逸结合。指导患者进食低盐、低脂肪、低胆固醇的清淡食品,治疗后不仅精神症状及血压得到有效控制,也建立了良好的护患关系。
发生暴力行为时的沟通
与有暴力倾向患者的沟通
发现有暴力征兆时,要特别注意沟通技巧,对自知力缺乏、不安心住院的患者,要尽量满足其合理要求。
不与患者争辩是否有精神病,不急于纠正患者的错误观念、不激怒患者。
对违反规章制度的行为要严格制止,但态度要和蔼,多加解释,劝说无效则适当顺从,以柔克刚,避开患者的情绪高峰。
针对不同文化层次的患者进行个体化沟通,提高其对自身疾病的认识,以达到主动配合医疗护理的目的。
同时鼓励患者参加各种工娱活动,分散患者对病态症状的注意力,以减少或避免暴力行为的发生。
更要保障病房环境安全、舒适、安静、空气流通、光线柔和、温度适宜、物品陈设简化、整洁。
要注意与有暴力倾向患者交谈的距离,可站于患者右侧或正前方,因为大多数患者是右利手,患者冲动时,动作比较原始,站在右侧可避免重伤害。
若正面站立,应站在1m以外。因为人的手臂相当于身高的215,身高170cm的患者手臂长约70cm,加上身体前倾不会超过1m,站在1m以外,可避免重伤害。不要背对患者。在巡视病房时,要选择恰当的巡视方式、方位,尽量保持距门口最近的位置,给自己留有退路,并随时观察患者的动态,让患者始终在护士的视线之内,力争将暴力行为消灭在萌芽状态。
与发生暴力行为患者的沟通
对突然袭击的暴力行为,护士应有思想准备,沉着冷静、勇敢大胆地处理现场,语调温和,但要坚定果断,以简洁、冷静、明确的语言提醒患者暴力行为的后果,部分暴力行为可由此终止。当不能有效制止时,要沉着冷静,向工作人员发出求救信号,争取更多的人力,运用精神科防暴技巧,有组织地、科学地制止其伤害行为,将其安置于隔离室或进行保护性约束。
要及时与受伤害者进行有效沟通,运用恰当的言语和非言语性沟通技巧,消除他的恐惧和担忧,获得信任和安全感。
对冲动后的患者要有专人做深入的沟通,要以亲切耐心的态度,镇静温和的语言,友善的引导和全面教育,减少一切激惹因素。
让其讲述冲动的原因和经过,以便其通过言语发泄出心中的不满和委屈,并适时对其诉述进行反馈,表示理解和接纳,向其讲明护士知道是因为精神症状导致,不会因为他的冲动而对他敌视或怪罪,同时非常希望他在今后不要发生类似的事情,有什么想法要及时与工作人员沟通,以获得帮助。
通过这种尊重、关心的态度进一步建立良好的护患关系,进而针对患者的个性、品德给予健康教育,讲解如何缓解压力,如何控制情绪,如何应对愤怒等以提高其对自己行为负责的能力,不轻易伤害别人,逐步掌握以非暴力行为方式处理紧张和攻击意图,提高与他人建立良好关系和遵守社会规范的能力。
鼓励患者参加各种工娱疗活动,减少或避免暴力行为的发生。
护士还可以通过小组健康教育的形式与整个病房的住院患者进行沟通,使他们认识到这种行为给自己和他人带来的伤害以及合理有效的应对方式。
与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥281.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥11奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥90调和阴阳,温阳补肾,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿频多,畏寒怕冷,妇女白带清稀。
健客价: ¥248.5用于治疗精神分裂症。? 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥45治疗精神疾患,尤其是伴有阳性症状(例如:谵妄,幻觉,认知障碍)和/或阴性症状(例如:反应迟缓,情感淡漠及社会能力退缩)的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为主的精神病患。
健客价: ¥150温补肾阳,填精止遗。用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。
健客价: ¥25.9慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥31精神分裂症。
健客价: ¥38奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥95用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥90用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥44治疗精神分裂症,躁狂发作,详见说明书。
健客价: ¥1191.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价: ¥21用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥401.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥51帕利哌酮缓释片适用于精神分裂症急性期的治疗。
健客价: ¥149本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥12各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
健客价: ¥50用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。 对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥23用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥24补肾壮阳,益气血,壮筋骨。用于肾阳虚所致的身体虚弱、精神疲乏、腰腿痠软,头晕目眩、精冷、性欲减退、小便夜多、健忘、失眠。
健客价: ¥15温补肾阳,填精止遗。用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,驱寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。
健客价: ¥20.4本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥66