躁狂是是双相情感障碍(Bipolardisorder,BPD)的典型特征,发病率和死亡率都很高。全基因组关联研究(GWASs)已经确定了BPD的几个遗传风险因素,而这种存在于BPD和其他神经精神疾病中明显的易感性差距表明环境在介导和传播神经精神疾病中也发挥重要作用,同时也提醒我们,环境的改变可能有预防和治疗的效果。
研究发现,饮食是可能导致BPD和其他神经精神障碍的环境因素之一。有学者提出,饮食改变增加躁狂和其他情绪障碍的风险,是通过免疫系统亢进消耗免疫反应复合物、脑代谢和脂肪酸摄入之间的相互作用、膳食中微量重金属的神经毒性、神经活性中间体的代谢、肠道菌群和内脏-脑轴的作用以及大脑中氧化和氮化应激等机制而发挥作用。
然而,饮食暴露与躁狂风险之间关系的仍需进一步研究。最近,约翰·霍普金斯大学医学院的SevaG.Khambadkone等的相关研究发现,食用硝化干腌肉与躁狂有明显且独立的相关性,研究结果发表于MolecularPsychiatry期刊。下面是具体内容。
该研究从美国马里兰州巴尔的摩市SheppardPratt健康系统接受精神病治疗的人群中招募。研究期间为2007年1月1日至2017年3月30日。在本研究中,参与者根据选择顺序被纳相应精神病组:躁狂(N=217),双相抑郁(N=91),重度抑郁(N=79),或精神分裂症(N=371)。
此外,共有343名没有精神障碍的对照个体被纳入研究。研究者从2007年开始收集研究对象的饮食数据,根据可能接触到的感染性物质和其他食源性环境因素,选择食品进行调查。
研究发现,含有硝酸盐的腌制肉制品的食用与躁狂急性发作的几率增加有关(OR=3.49,p<9x10-8)。研究的腌肉制品包括是肉条,牛肉干和火鸡肉干,通常含有硝酸盐。但是,躁狂和食生肉或半生肉、鱼并没有关联。实验已注意排除年龄,种族,性别,社会经济状况,体重指数或吸烟等因素的干扰。
此研究首次探讨了腌制肉类与神经精神疾病的关联,为了更好地评估腌肉与躁狂因果关系,以及进一步探索其中的病理生理机制,研究者继续进行了动物实验。实验使用Sprague-Dawley大鼠,与人类结果一致的是,食用添加了硝酸盐的肉制品会导致实验组大鼠出现躁狂样行为改变,并出现躁狂相关海马通路改变,以及肠道菌群的变化。
摄入的膳食硝酸盐导致大脑行为和基因表达改变的具体生化机制目前尚不清楚,但可能和膳食硝酸盐产生的生物介质水平的改变相关。一氧化氮(NO)可以随饮食中硝酸盐的摄入量而变化。Meta分析显示,与健康对照相比,BPD患者血浆NO显着增加,说明NO途径失调与BPD有关。NO可以与几种生理途径相互作用,包括调节血清素、NF-κB、TLR和其他微生物模式识别分子和鞘氨醇-1磷酸信号传导。
本研究通过对大鼠大脑的研究,证实了存在上述通路失调,但尚需其他的基因表达和蛋白组学相关研究,以进一步验证这些关联并识别暴露于膳食硝酸盐后可能发生失调的其他通路。
硝酸盐对行为影响也可能是由肠道微生物群变化介导的,最近的研究表明,躁狂症患者以及其他精神疾病患者存在肠道菌群改变,这种关联有显著意义。大量研究已证实,肠道微环境与其微生物组之间的作用是双向的,并且通过肠-脑轴直接和间接地影响中枢神经系统功能。而这在脑NO信号传导的背景下是十分具有启迪性的,可能为进一步探索食源性环境因素对精神疾病的发生发展机制提供崭新的思路。
1、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥76奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥901.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥38奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥95治疗精神分裂症,躁狂发作,详见说明书。
健客价: ¥1191.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价: ¥211.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥51富马酸喹硫平片用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的躁狂发作。
健客价: ¥90奥氮平用于治疗精神分裂症。 初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。 奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥607本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥12舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥13.5本品用于治疗精神分裂症和治疗双相情感障碍的躁狂发作。
健客价: ¥221主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
健客价: ¥541、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥131.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥20用于治疗各型癫痫。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
健客价: ¥35主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
健客价: ¥24本品适用于治疗精神分裂症,中、重度躁狂发作,还可用于预防双向情感障碍的复发(详见说明书)。
健客价: ¥273用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症。初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症的二年时间内,依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥30用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥24本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为优选药。
健客价: ¥16(1)对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。(2)止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥13奥氮平用于治疗精神分裂症。 初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。 奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥240舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症。初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症的二年时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥17