一例心因性精神分裂症的咨询调整过程

为什么我们一定要这样保护？第一，她还处在后续的巩固阶段，仍需观察，我要观察她两年到三年，完全不再复发为止，这才是真正医学意义上的完全康复。第二、因为她是精神障碍类患者，精神障碍类患者用另一个词来表示就是精神病（精神分裂症）。对于神经症，生活中有一部分人都会比较忌惮、比较忌讳，何况精神分裂症呢，这个求助者还是一个中学生（正在读高二），严格来说她还没有达到18岁（17岁），所以我要做更加严格的保密处理。这样不至于对她将来的学业、人际产生负面影响。我还一再告诫她的母亲，回到家，不要说孩子是精神类障碍，就说孩子是出了点心理问题，经过心理咨询调整已经好了。因为毕竟精神病，对于稍微懂一些的人都明白，这是比较严重的精神类疾病，如果吃药的话复发率是很高的，几乎没有痊愈的可能性。在以往的精神病治疗史中，这一类人是要终生服药的，这样他将来交友、结婚、生孩子都是很让人担心的。但是今天我通过她这样一个案例揭开崭新的一页，精神障碍并非像传统精神病学所说的、也不像传统的精神病医院治疗的那种结果，它可以有崭新的结果。

第一天心理咨询调整

一、女孩精神分裂症的症状表现

在视频中大家能看到孩子的精神障碍症状表现主要有：

1.有幻觉、妄想等精神障碍症状存在；

2.控制不住的狂笑，笑得人毛骨悚然；

3.思维奔逸，缺乏逻辑性。

二、女孩精神分裂症发病过程

孩子刚刚17岁，高二的一名学生，现在我给大家讲一讲，她是什么原因导致的这种情况？这种情况是初三发生的，这个女孩是一个从小就很乖的女孩，长得也比较漂亮，看起来特可爱的那种，妈妈对他很关注，爸爸经常在外面，爸爸是这个家的经济支柱，妈妈一手把她带大，妈妈对这个孩子特别的宠特别的疼爱，可以说所有的心都在这个孩子身上，孩子非常乖，从小都特别乖，学习上从不用妈妈操多少心，但是呢妈妈和爸爸呢还总是关心她的学习成绩，她考第一名了，爸爸妈妈告诉她再接再厉，她考了第五名了，老师找她谈话，爸爸妈妈也会和她说，她考第二名了，妈妈就会问她，为什么考第二名了，没有考第一名呢？因为这个原因，初三的时候她就感觉学习压力特别重。一次考试，她考了第五名，从那以后呢，一说考试，就害怕了。考了第五名妈妈爸爸肯定问了，老师也找她谈话了。从那以后就特别害怕考试，因为害怕考试而生了一场病。开始拉肚子，又发烧，到医院里去看呢，医院的大夫给开药吃，但是不起作用，有些人就跟他父母说，也许这是考前焦虑综合症，到精神科去看，吃吃药。后来呢，就比这更重了，因此而住院了。住院后好了一点点，就又回到学校上学去了，回到学校上学的过程中，她为了缓解学习的压力，谈了一个男朋友，谈了一段时间觉得没意思，因为和男孩子谈恋爱，男孩子的想法肯定是有搂搂抱抱等性冲动的一些表现，这女孩子就跑了，就不和他谈了，因此这女孩子也觉得受了伤害，她觉得这男孩子都是骗她的。第一个男朋友吹了以后，她又谈了一个男朋友，而这个男朋友呢已经在社会上工作了，这个男朋友是她同学推荐介绍认识的，她刚开始认为不太合适，但还是和这个男孩子见面了，这个男孩子对她挺殷勤的，第二次见面的时候就和这个男孩子发生了性关系。一共发生了两次性关系，这个女孩就觉得这个男孩子怎么能这样呢？她就又病了，又一次住院了，这时候这个男孩还去医院看她，也给她打电话，但她不见也接电话，她特别恨这个男孩，她认为这个男孩害了她。在她心目中，她认为恋爱是什么样呢？他心目中谈恋爱就是找一个漂亮的男孩子，在一起玩一玩，说说话，比如滑滑冰啊，唱唱歌啊，吃个冰激凌啊，两个人在一起说点什么话啊。她所想的是这个，没想到的是，这个男孩子和她在一起，第二次就引诱她，和她发生了性关系。这个女孩子实在无法承受，她特别怕。这个事情之后她立马就想，我妈妈要知道了还不把我打死啊?这些原因导致这一系列情况，但是这个时候，她还没有成为标准的精神分裂症患者，她住过院之后出来，好了没？没有。于是妈妈又带她到另一家医院求治——国内相当有名的一家精神病医院。这家医院的医生给她调换了药，并加大了药量。她妈妈给我说，吃了药以后呢，就开始这样发笑。笑得人毛骨悚然，在去这个医院之前她有幻觉出现，说话不太符合逻辑。让魏晨（明星）陪她玩，吃了这家医院的药后，就这样傻笑，而且更没有逻辑了。

三、心理咨询调整过程

12年以来像这样的精神分裂症案例，我治疗好了多少例，我没有具体的统计，每年多的有十几例二十几例，少的也会有十例左右，多年也做好了几百例。我做了12年了，每碰到这样的精神障碍案例，只要能确定它是心因性的，通过询问、调查了解到她没有生理致病的原因，物理治病和化学治病的原因也没有，确定是心因性的，我们就可以做，我一旦做下去，最后都好了。而且好的时间还都非常的快，你看他们住院至少都需要一个月，甚至三个月、四个月，常年吃药，在我们这里做治疗下去，大部分都是在一个月内消除症状，当然有相当一部分需要后续的巩固。

给这个女孩子做治疗的过程，跟其他的人做治疗是一样的，哪些地方是一样的？药是一样的，所有来这里做治疗的精神病类的咨客，过来时肯定都是治疗了两三年了，他们都吃着药呢？而且都吃的比较重，比如这个女孩，帕罗西丁吃的是60毫克，还有一种药一天吃80毫克，妈妈只给孩子吃了60毫克，这么多药不把孩子吃呆吃傻啊？吃了药导致这个孩子的症状加重了，没有减轻。我首先给她妈妈谈——减药。当然我不是医生我没有处方权，我做的很保守，在心理咨询调整的过程中随着她状况的好转，咱先一点一点减少，比如说孩子现在吃60毫克的药，你给她减少到40毫克，看孩子什么反应，如果这两天没有恶化，证明我们做对了，然后先保持几天，如果几天后还没有什么不良反应，再减一点，减到20毫克，减到10毫克。这个孩子吃药吃得已经开始发胖了，小腿已经大象了。她说我原先没这么胖，妈妈告诉我吃药吃的，才这么胖。

这个心理咨询是我（北京美龄心理咨询中心首席心理咨询师韩美龄）和代老师、雷老师我们三个一起做的，我给她做了一个总体的分析和安排，具体的技术是由我实施的，其他的一些事情，如平常的一些小技术，由雷老师做的，后期的巩固是代老师做的，这样做有什么好处呢，这样做既能保证心理咨询调整的效果，也会让来访者减轻经济负担，最主要的好处在这呢。

你第二遍听跟第一遍听感受是不一样的，我刚开始不能听她的录音，我当晚会不舒服，但现在再听就没有了，她当时这种笑是非常恐怖的，不停的这样笑，你说什么她都笑，你都不知道她为什么，没有任何原因她说笑就笑，就是这样一个女孩子，就像你刚才看的一样，她为什么这样笑呢，我给大家解释一下，这是恐惧在做怪，她有很重的恐惧心理，但为什么恐惧呢，这个问题我没有给她过多的解释，我也没过多的去问她，但她后来不恐惧了，她也就不去笑了，她恐惧的原因在哪儿，这个是我主观，我认为是她的精神错乱了以后，她本身对这个世界都是陌生恐惧的感觉，很多精神分裂症对外界都是充满恐惧的，她的张牙舞爪，她的一些动作，代表着她内心的一些恐惧，可能你认为她是个疯子，她要杀人，她要怎么样，但是我认为她可能更多的是恐惧，她好的如此之快，除了代老师之外都非常震惊，包括这个女孩子的妈妈。

好了之后她妈妈说这么一句话：“全好了，孩子怎么又回到起点上去了，跟原来一模一样了，丫头那么懒，那么娇气！”

“那你经过治疗想达到怎么样的结果呢？不就是想跟以前一样的吗？”雷老师说。

她说：“我希望她更好一点。”

我说：“更好一些那是心理成长的一部分。”

雷老师说：“那不是你教育的结果吗？是你宠出来的啊？”

当时妈妈说：“我是一个做奴隶的命，我以前对孩子的教育偏差了，现在是自食恶果。”

当你真正认识了解到这类精神障碍时，知道她是心因性的时候。它是完全可以调整的，可以调整到完全康复的状态。

这个女孩已经不在北京，他6月7号开始第一次做心理咨询调整，11号之后狂笑就再没有再出现过，思维就非常清晰有逻辑了，12号没做心理咨询，她跟她妈妈在北京逛了逛，13号过来时表现的很平静，她妈妈说12号就很平静了，说话就有逻辑了，18号在这做完之后，就回家了，在家休息了三天回学校上课去了。到现在（7月16号）也有一个月多一点，她的表现非常良好，跟同学玩啊，生活学习都表现的很积极，跟她没有得病以前是一样的。

四、6月13号咨询视频及后续跟踪回访状况

6月13日心理咨询调整

一年后进行回访，女孩已经考入一重点大学，正常的生活学习