抗抑郁药物的疗效一直不甚理想,通过STAR*D(抑郁症的序贯治疗研究)的研究结果提示,使用西酞普兰单药治疗的临床痊愈率为46.8%。即使患者进入下一阶段的治疗,如换药、联合其他药物或心理治疗,其完全缓解率为67%,也就是,临床上大概有1/3的抑郁症患者无法缓解。
对于难治性抑郁症患者,一般而言其定义为,经过2种或多种抗抑郁药物足量疗程治疗后,HAMD-17(17项汉密尔顿抑郁评定量表)减分率<20%。但在研究中,其定义非常模糊,涉及到多种治疗方式和治疗时长。由于标准的不统一,导致很难估算难治性抑郁症患者的比例,以及确定其危险因素。
针对此情况,来自丹麦比斯伯格和弗莱德里克堡医院的Gronemann博士等人进行了一项研究,其结果发表于近期的J Clin Psychiatry杂志上。
研究纳入了1996年至2014年间,在丹麦因抑郁症首次住院的患者。其难治性抑郁症的定义为,入组后1年内,第二次换用另外一种治疗。并纳入了年龄,抑郁症亚型等临床因素作为变量,来预测难治性抑郁症的发生。
研究结果提示,在患者入组一年期间,有14%的患者第二次换用了抗抑郁治疗,即为难治性抑郁症比例为14%。当使用其他常见的难治性抑郁症的定义标准后,其难治性抑郁症患者的比例为13%-31%。使用Cox回归分析之后发现,抑郁症患者进展为难治性抑郁症的高危因素为抑郁症状严重和复发型抑郁症,这一结果也与临床印象一致。
为了使得研究结果更为一致,研究还使用了其他的难治性抑郁症定义标准,来评估这些因素是否真的与难治性抑郁症结局相关。结果提示,换用其他的难治性抑郁症定义标准,抑郁症的严重程度和复发能预测患者是否进展为难治性抑郁症。
这一结果提示临床医生,在接诊抑郁症状水平高,复发的抑郁症患者,再使用抗抑郁药物时一定要做到足量足疗程。
若患者对抗抑郁药物的疗效不好时,首先要重新评估其抑郁症的诊断是否正确;其次患者是否伴有其他的症状,如精神病性症状和焦虑症状;然后是患者的依从性如何,是否按时按量服药;最后,就是换药和联合其他药物对患者进行进一步的干预。
1、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥76治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥88轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥50适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥62盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥55用于治疗抑郁症,用于治疗广泛性焦虑障碍。
健客价: ¥221用于治疗抑郁症。
健客价: ¥70治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥89本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥85适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥108用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。
健客价: ¥23用于治疗抑郁症。
健客价: ¥39适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥153适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥29抑郁症。
健客价: ¥30用于抑郁症的治疗,对于伴有或不伴焦虑症的患者均有效。
健客价: ¥56盐酸帕罗西汀片: 盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗
健客价: ¥599用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥1021.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥246主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥13用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥37抑郁症。
健客价: ¥42主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥641.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价: ¥21