多种研究证据提示,心理治疗是替代抗抑郁药物治疗的一种有效手段,并且与抗抑郁药物联合使用能增强抗抑郁疗效。此外,对于一些不适合抗抑郁药物治疗的患者群体,心理治疗常常作为首要考虑的治疗方式,如轻度抑郁症、儿童和青少年患者和围产期抑郁症患者等。
对于抑郁症的心理治疗方式有多种,如认知行为疗法(CBT),辩证行为疗法(CBT),人际关系治疗(IPT)、家庭治疗和精神分析等。其中,应用最为广泛的心理治疗手段为CBT,其疗效得到大量研究证据支持。在临床上操作,因为其操作结构化,心理治疗疗程相对较短,得到了广泛的应用。
行为激活简介
抑郁症患者常常表现自身评价低、缺乏动力、精力下降和易疲劳等症状,导致患者的心理社会功能受损,进一步恶性循环,加重了抑郁症状。作为CBT中重要的组成部分,行为激活(Behavior activation)试图打破这一恶习循环。
行为激活主要是通过帮助患者制动活动计划,一般是容易达到或患者所喜爱的运动,来增加患者对适应性活动的参与度,提高患者的积极的自我意识,并不断正性强化。
但作为一种心理治疗的重要组分,也同样面临一些挑战,如缺乏统一的操作标准、缺乏靠谱的心理治疗师。针对于此,目前心理治疗的发展开始网络化,突破了传统的时空限制,一台电脑即可胜任。但是其有效性和面对面的心理治疗一样吗?其他类型的网上心理治疗,谁更好?
研究方法及结果
针对于此,来自荷兰格罗尼根大学的Arjadi等人进行了一项研究,比较了网上行为激活和网上心理教育两者的疗效。其结果发表于2018年7月的Lancet Psychiatry杂志上。
该研究为一项随机对照试验,在印度尼西亚开展的,纳入的抑郁症主要是来源于社区,这对于心理治疗资源相对匮乏的发展中国家十分重要。纳入的受试者年龄为16岁以上,共纳入了313名受试者,其中试验组159名患者接受网上行为激活治疗,另外154名对照接受网上心理教育,评估抑郁症的问卷为PHQ-9。
在第10周末,结果提示,接受网上行为激活治疗的受试者显著优于接受网上心理治疗的患者(减分为1.26,P=0.017),其中试验组达到缓解的患者高达一半以上。
研究启示
相对于欧美国家而言,如美国、加拿大、法国、英国、德国和日本,其心理治疗资源十分丰富且有保障。而许多的发展中国家的心理治疗目前还处于起步阶段,市场上心理治疗师的实力良莠不齐。这就导致了很多发展中国家的患者,想寻求心理治疗的帮助,却无法获得相应的帮助。
针对于此,受益于网络时代的发展,网络化或计算机化的心理治疗成为了新的选择。这项研究在印尼展开,也提示了源于西方的治疗手段,也能有效的治疗亚洲的患者。此外,网络化的治疗方式,不仅仅标志着治疗的方式的统一,同时也为许多患者提供了新的治疗方式。
治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥89本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥85盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥551、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥761.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥246用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。
健客价: ¥23适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥62适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥29用于治疗抑郁症。
健客价: ¥39用于抑郁症的治疗,对于伴有或不伴焦虑症的患者均有效。
健客价: ¥56适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥108适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥153治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
健客价: ¥69用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥102主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥64主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥13用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥37盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见
健客价: ¥51用于治疗抑郁症,用于治疗广泛性焦虑障碍。
健客价: ¥221用于治疗抑郁症。
健客价: ¥71舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥13.51.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价: ¥21治疗抑郁症。
健客价: ¥211、抑郁症及相关症状的治疗。 2、强迫症症状治疗。
健客价: ¥73