第六课:精神分析对心理障碍的解释(各论)
精神病性障碍:包括精神分裂症和偏执性精神病,病人处于口腔期,把事物分为好和坏(分裂),把坏的投射到外界,把好的留在内心,认为自己是好的(自恋),“外人”都是坏的(偏执),担心受到伤害(被害妄想)。
情感障碍:包括双相障碍(躁狂抑郁症)和抑郁症,也是口腔期,把事物分为好的和坏的,遇到好的就躁狂,遇到坏的就抑郁。
经典精神分析重点研究神经症,把神经症分为两类:现实神经症和精神神经症。现实神经症相当于应激障碍和适应障碍,是由现实原因引起的,表现为焦虑和抑郁。精神神经症不是直接由现实原因引起的,而是经过“转换”,其表现与现实原因已经失去联系,所以有些“莫名其妙”。精神神经症有三种:癔症,强迫症,恐惧症。
癔症与性有关(性创伤、性诱惑、性冲动),癔症病人多有口腔固着,口腔期和俄期的双重创伤导致癔症。常用的防御机制是解离、压抑、躯体化、性欲化、否认。有性别冲突。
强迫症与恨有关,病人像一个炸弹,随时有可能爆炸,为了防止爆炸而采取压抑、隔离、理智化、反向作用、抵消等防御机制。肛门固着,控制和放纵的冲突。
恐惧症与怕有关,就是害怕遭到报复和惩罚(超我),通过“置换”,变成怕各种东西。恐惧症种类繁多(单一恐惧症,场所恐惧症,社交恐惧症),动物恐惧症多半与性有关(纠缠,咬伤,钻进身体),尖锐物品恐惧症与阉割有关,社交恐惧症与俄狄浦斯情结有关(怕异性和“高官”)。
霍妮把神经症分为:情境神经症和性格神经症。后者也叫神经症性格或神经症人格,其实就是人格障碍。正常人可以灵活运用各种防御机制,如果顽固地使用一种,不会变通,就是性格神经症。因为不会变通,所以常常起不了防御的作用,而导致神经症。
霍妮把神经症人格分为十种,归纳为三类:1、谦卑型,过度追求爱和亲密;2、报复型,过度追求权力、财富和名誉;3、逃避型。
DSM也把人格障碍分为十种,归为三类:1、反社会性人格障碍,自恋人格障碍,表演性人格障碍,边缘性人格障碍;2、偏执性人格障碍,分裂型人格障碍,分裂样人格障碍;3、强迫性人格障碍,回避性人格障碍,依赖性人格障碍。
还有一组“行为障碍”,包括:1、进食障碍;2、物质依赖;3、冲动控制障碍(纵火癖,偷窃癖,病理性赌博,病理性购物);4、性心理障碍(窥视癖,暴露癖,施虐狂,受虐狂);5、网络成瘾(现称“游戏障碍”),都可以用精神分析解释。
治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥89用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。
健客价: ¥231、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥76盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥55用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
健客价: ¥24适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥159.9补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述症候者。
健客价: ¥44清洁杀菌,和谐夫妻生活。通过皮肤渗透,利用活性因子,加速皮肤粘膜的吸收,来调节中枢末梢神经系统,抑制兴奋点,并且刺激兴奋中枢神经,使脊椎反射的抗压性提高,对勃起起到反抑制的作用,达到延时、延泄的目的。
健客价: ¥34.9适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥62轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥50用于缓解变态反应性疾病的过敏症状,如:变应性鼻炎(包括眼睛的过敏症状)、荨麻疹、血管神经性水肿、接触性皮炎、虫咬性皮炎等皮肤粘膜的过敏性疾病;用于减轻感冒时的过敏症状。
健客价: ¥5适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥29补肾壮阳,益精固涩。用于阳痿、早泄、滑精、遗尿及神经衰弱。
健客价: ¥115与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥28各种抑郁性精神障碍。包括轻性或重性抑郁症,双相情感性精神障碍的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神经症。
健客价: ¥27.91.各种神经症所致的焦虑状态,如广泛性焦虑症。 2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑状态。
健客价: ¥30硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥750用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
健客价: ¥23用于神经衰弱,早老,阳痿,男子更年期障碍等症。
健客价: ¥74治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
健客价: ¥69主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥13各种神经症所致的焦虑状态,如广泛性焦虑症 ;原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑状态。
健客价: ¥118用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
健客价: ¥231.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥246